水母网10月22日讯（李成修）近日，烟台毓璜顶医院血管外科等多学科联动，成功救治一名高龄腹主动脉瘤先兆破裂危重患者。据悉，该患者既往接受过腹主动脉瘤腔内支架手术，因术后未规律复查，病情突发恶化，动脉瘤濒临破裂，存在致命性大出血风险。接诊后，血管外科紧急开通急诊绿色通道，凭借精湛的腔内微创技术与多部门高效协同救治能力，成功挽救患者生命，目前患者病情平稳，已顺利进入康复阶段。

事发当天，患者因突发剧烈腹痛，在当地医院确诊为腹主动脉瘤先兆破裂，病情极其凶险。转诊烟台毓璜顶医院后，检查显示患者腹主动脉内脏动脉区域出现重度瘤样扩张，病变累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉开口等核心供血血管，严重威胁腹部脏器供血。结合患者症状及影像学结果，其动脉瘤随时可能破裂。

车海杰（右）团队正在手术

相较于普通手术，该患者病情复杂、救治难度极高。常规覆膜支架无法同时隔绝动脉瘤、保护内脏动脉供血，传统开放手术需重建多支内脏动脉，创伤大、手术风险极高。结合患者高龄、急诊危重状态及血管解剖结构，血管外科车海杰主任团队综合研判，为其制定了个体化腔内修复方案，决定采用高难度开窗、分支支架技术实施急诊手术。

手术团队精准匹配患者既往支架位置，结合复杂血管解剖，精细规划支架开窗与分支点位，顺利完成内脏动脉插管、桥接支架植入、血运重建等关键操作，在彻底隔绝动脉瘤、规避大出血风险的同时，完好保留内脏动脉供血，有效避免脏器缺血及相关并发症。

本次救治的成功，得益于医院多学科、多部门的无缝联动与极速响应。麻醉科量身制定高龄患者围术期麻醉与循环管理方案，全程精准护航；手术室紧急调整手术排班，完备器械与护理配套；重症监护室提前衔接术后监护及脏器功能支持工作，各环节无缝衔接，全方位守护患者安全。同时，由于患者血管解剖特殊，手术需近十种不同型号的支架及配套耗材，近半数耗材需临时对接厂家紧急调配。医务科、物资材料科快速响应，争分夺秒调配物资，同时严格核查耗材资质与质量，兼顾救治速度与医疗安全，为手术开展筑牢物资保障。

车海杰（左一）正在查房

据了解，本次手术属于高难度精密微创操作。该技术对术前规划、术中操作、临床判断及团队协作要求极高，国内有能力开展的医疗机构有限，急诊状态下实施，更是对医院综合救治能力的严苛考验。烟台毓璜顶医院血管外科长期深耕复杂主动脉疾病诊疗，常规开展个体化腔内修复及杂交手术，在开窗、分支支架重建等高端技术领域经验丰富，此前已成功救治多位胸主动脉瘤破裂患者，科室技术实力与医院急救保障体系多次通过急危重症实战检验。

车海杰提醒，腹主动脉瘤支架手术并非一劳永逸，术后可能出现内漏、瘤囊增大、支架移位等问题，且早期症状隐匿。患者需终身规律随访，定期通过CTA或超声复查。若突发剧烈腹痛、腰背痛、晕厥、血压下降等情况，需立即就医，规避动脉瘤破裂风险。