三甲资源下沉基层赋能，“万名医护进乡村”再结硕果。近日，在烟台毓璜顶医院妇科主治医师孙嘉楠指导下，助力福山区人民医院成功为患者实施曼月乐肌层埋结固定术，精准攻克大子宫患者放置曼月乐环易下移、脱落的临床难题，为既往治疗无效、面临切除子宫风险的患者提供了微创保宫新选择

患者彭女士（化姓）今年42岁，十余年来反复因子宫异常出血、子宫内膜多发息肉，多次接受刮宫及放置曼月乐环等治疗，但因子宫腔大，放置曼月乐均出现异位及脱落等情况，异常子宫出血严重影响正常生活。此次入院时，她因持续性阴道流血已继发中度贫血。

孙嘉楠（左三）与该院医生探讨病例

子宫异常出血是困扰育龄及围绝经期女性的常见病，曼月乐环能在宫腔内局部恒定释放左炔诺孕酮 ，有效控制出血、抑制内膜增生，是临床首选的保守治疗方案。“但患者子宫形态较大，常规放置曼月乐环犹如‘小物件放进大房间’，极易随月经及子宫收缩而下移脱落，导致治疗失败，彭女士就是这样的情况。”孙嘉楠说，在综合考量了患者自身情况、既往治疗史等后，他与福山区人民医院妇科医生共同讨论制定治疗方案，决定为她开展“曼月乐肌层埋结固定术”。

孙嘉楠介绍，曼月乐肌层埋结固定术并非复杂的高难度手术，但属于精细化超微创技术，全程在宫腔镜高清直视下完成，无需开腹、无腹部切口。手术开始前用不可吸收线将曼月乐捆绑固定并在合适位置打结，术中，医护团队将曼月乐环精准放置后，采用专用微创器械将曼月乐线结稳固埋入子宫浅肌层，如同为环体在肌壁上打下一个“锚点”，从根源上解决了环体下移脱落的难题。

“临床上不少持续大量阴道出血及痛经患者反复置环失败，重症患者甚至需要被迫接受子宫切除手术，但曼月乐肌层埋结固定术能从根本上解决这一问题。”孙嘉楠说，曼月乐肌层埋结固定术具有适配性广、超微创、保宫恢复快等显著优势，该技术经女性自然腔道操作，体表无创口，不损伤子宫功能，患者就医成本、预后生活都远低于切除子宫等传统手术。

孙嘉楠（左一）与该院医护团队为患者进行手术

孙嘉楠在福山区人民医院帮扶期间，已成功开展3例此类固定术，术后患者均恢复良好，出血症状明显好转。“对于基层医院而言，该技术不依赖昂贵设备，非常适合推广，以解决广大农村及城郊地区大子宫患者反复就医、奔波劳碌的痛点。”孙嘉楠说。

此次新技术的成功应用，正是对口帮扶“技术下沉、服务惠民”的生动体现。孙嘉楠不仅主刀疑难手术，更致力于将规范、前沿的微创技术留在基层，他将继续依托三甲医院的优势，让辖区女性在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务，全方位守护女性健康。