水母网8月28日讯（通讯员  刘颖）“医生，我就是血糖高了点，最近看东西有点模糊，是不是老花眼加重了？”在眼科门诊，这样的疑问几乎每天都会听到。许多糖尿病患者将视力下降简单归咎于年龄增长带来的老花眼，殊不知，一个悄无声息的“视力窃贼”——糖尿病视网膜病变，可能正在眼底悄然蔓延。

为什么说糖网是“沉默的视力杀手”？

糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致工作年龄段成年人视力丧失和致盲的首要原因。我国糖尿病患者人数已超过2亿，糖尿病视网膜病变的患病率也在逐渐升高。与其他眼病不同，糖尿病视网膜病变在早期甚至中期可能毫无症状。患者的视力可能依然“清晰”，视野中也没有明显黑影——直到病情进展到晚期，出现黄斑水肿或新生血管破裂出血，视力才会急剧下降，而此时造成的损伤往往已是不可逆的。

临床上根据眼底病变的严重程度，将糖网分为六期。前三期属于非增殖型，表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出等；后三期进入增殖型，会出现新生血管形成、玻璃体积血、视网膜机化物增生，最终可导致视网膜脱离和失明。

别把“看不清”都当成老花眼

临床上，很多糖尿病患者将视力下降误当作正常的老花眼来对待。糖网导致的视力改变有其特点：早期可能仅感觉视力略微下降，或偶尔出现眼前黑影飘动；中期可出现视物模糊、视野缺损（感觉眼前有黑云遮挡）、视物变形等症状；晚期可出现视力下降至仅有光感甚至失明。

早筛查、早干预，守住光明

“糖网虽然可怕，但可防可控。”烟台爱尔眼科医院提醒大家，关键在于早期筛查和规范治疗。

对于已经确诊糖尿病的患者，无论自觉视力是否正常，都应当第一时间完成眼底基础检查，后续根据眼底情况遵医嘱定期复查：一般无眼底病变的糖尿病患者每年至少筛查1次眼底，已经出现轻度病变的患者需要每3~6个月复查一次，妊娠合并糖尿病的患者还需要提前筛查、提早干预。

控制血糖、血压、血脂是延缓糖网进展的核心基础，糖尿病患者日常要遵医嘱规范用药，调整饮食与作息习惯，把各项指标控制在达标范围内。如果已经确诊糖网也不必过度恐慌，目前临床上有多种规范治疗手段，只要及时干预，大部分患者都可以保留有用视力，最大程度避免失明的严重后果。

控制好血糖、血压和血脂，是预防糖网的根本。但仅靠控糖远远不够——定期眼底检查是发现早期病变、避免不可逆失明的最直接手段。

烟台爱尔眼科医院特别提醒：当眼睛出现任何“看不清”的信号时，最明智的做法不是简单地归咎于“老花”“近视”或“疲劳”，而是及时到眼科进行专业检查。糖尿病视网膜病变的损伤不可逆转，但失明可以预防——早筛早治，才能守住光明。