一只芝麻粒大小的蜱虫，却能让人高烧不退、血小板骤降，甚至危及生命——这不是危言耸听，而是每年都在发生的真实病例。

它就是发热伴血小板减少综合征，简称“发热伴”。扫墓、踏青、干农活……只要去草丛、树林，就有可能中招。

怎么防？怎么判断？被咬了怎么办？让我们听听烟台市奇山医院专家怎么说。

01什么是发热伴血小板减少综合征？

发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）是由新型布尼亚病毒感染引起的一种急性传染病，目前尚无疫苗可以预防。

该病主要通过蜱叮咬传播。直接接触危重患者的血液或者分泌物也可能引起感染。山地、丘陵地区的居民、劳动者及到该地区的旅游者，接触蜱的机会增多，得病的风险大，其中，从事农业劳动的中老年人发病较多。每年发病始于3月，高峰在5月至7月份（占比95%以上），持续到11月，与蜱虫的活动习性相关。

02人感染后有什么症状？

主要表现为被蜱虫叮咬后的1-2周不明原因出现发热，体温多在38℃以上。重者持续高热，可达40℃以上。常见症状包括疲乏、恶心、呕吐等，部分可出现头痛、肌肉酸痛、腹泻等。绝大多数患者恢复良好。年龄较大的患者，有基础疾病的患者或就诊较晚的患者往往病情较重，可出现多器官损伤，出血严重的会导致死亡。

03如何治疗？

①一般治疗

患者应卧床休息，饮食注意高热量、适量维生素、流食或半流食，多饮水，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。

②对症支持治疗

高热者可物理降温，必要时使用药物退热；有明显出血者，可输血小板、血浆；可应用保护脏器药物；出现呼吸衰竭、严重中枢神经系统损害等需转至重症监护室积极治疗；疾病早期可给予抗病毒治疗。

04如何预防？

①农村家庭要清理住家附近的环境卫生，清理杂草，清除垃圾，打扫禽畜圈舍，避免蜱虫滋生。家畜、家禽等采用圈养，减少野外放牧。若发现家中宠物、牲畜有蜱虫寄生时可以用杀蜱的药剂进行处理。

②做好个人防护，尽量避免在蜱虫主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，需穿长袖衣服，扎紧裤腿，不要穿凉鞋。裸露的皮肤涂抹驱避剂，衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒。户外游玩、劳作后尽快洗澡更换个人衣物，检查有无叮咬。

③对于已经被虫叮咬形成的伤口，要用碘酒或酒精做局部消毒处理，并在随后的2周密切注意身体状况。如出现高热、乏力等身体不适，要及时去正规医疗机构就诊，通过血常规等检测及动态复查可以及早提示是否感染该病，以便及时进行治疗。

④该病也可以通过接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物感染。陪护的亲属要戴口罩、戴手套，避免直接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物；如果不慎接触应及时清洗消毒；清洗消毒前绝对不要用手摸嘴唇、揉眼睛等。与该病患者有密切接触的人在随后的1-2周也要密切关注自身健康状况，如有异常应及时就医。

⑤城市中除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，无需过分担心生活在城市里会感染上该病。

05蜱虫咬伤后如何处理？

①尽量在24小时内取出以减小感染概率，如无法短时间内得到医护救助，可考虑自行取出。

②切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激蜱，因为这样可能让蜱的口器折断在皮肤里；还可能刺激蜱分泌更多携带病原体的唾液，增加感染的可能性。

③可以用酒精涂抹蜱虫身体，使它头部稍微松动，然后用尖头镊子或者纱布稳定住虫体后取出，取的时候要垂直向上均匀用力拔出，不要左右晃动或者转着拔，使其头部自行慢慢退出。蜱虫取出后，皮肤局部要用碘伏做局部消毒处理，随时观察身体状况，如果出现发烧等表现，需要及时就医。

专家简介：

刘元妮，副主任医师，烟台市奇山医院感染性疾病科副主任。山东省医师协会肝病学医师分会病毒性肝炎学组委员，山东省医学会感染病学分会第七届委员会自然疫源性疾病学组委员，烟台市医学会感染病学科第七届专业委员会委员，烟台市药学临床研究与评价专业委员会第一届委员，主持两项烟台市科技局攻关项目，参与多项“十二五、十三五”课题。长期从事肝病及其他传染性疾病的诊治，尤其对新型冠状病毒感染、各种危急重症肝病、肾综合征出血热、发热伴血小板减少综合症等危急重症病例的诊治有着丰富的经验。