近日，一名老年女性因剧烈腹痛、恶心呕吐4天，辗转多家医院后来到烟台市奇山医院。医院消化内科主任、原解放军总医院消化内科专家金博结合相关检查，确诊患者为肝内胆管及胆总管多发结石、急性胆管炎、胆囊炎，感染指标显著升高，病情危急，需立即行ERCP手术。

手术中，医院消化内科副主任马升高通过口腔插入内镜，成功取出胆管结石并放置鼻胆管引流。术后患者恢复迅速，指标明显好转，目前已转危为安。

01.什么是ERCP？

ERCP，全称内镜下逆行胰胆管造影，是一种顶尖的消化内镜微创技术。简单来说，医生将一根细长的十二指肠镜经口送入十二指肠，找到胆管和胰管的“共同开口”（十二指肠乳头），注入造影剂后在X光下让管道显影。既能精准定位结石、肿瘤等病变，又能同步进行取石、放置支架等治疗，实现“诊断治疗一步到位”。

02.哪些情况需要考虑ERCP？

1.胆总管结石：尤其伴有黄疸、胆管炎或胰腺炎时，是ERCP最主要的用武之地。

2.梗阻性黄疸：查找并疏通胆管堵塞，如肿瘤、良性狭窄等。

3.胆源性胰腺炎：紧急解除胆道梗阻，阻止病情恶化。

4.胆漏或胰漏：放置支架封堵瘘口，促进愈合。

5.Oddi括约肌功能障碍等特定功能性疾病。

6.术前减黄或晚期肿瘤姑息治疗：放置支架缓解黄疸，改善生活质量。

03.ERCP有哪些突出优势？

与传统开腹手术相比，ERCP的优势非常显著：

1.创伤极小：无腹部切口，仅通过自然腔道操作，体表无疤痕，术后疼痛轻。

2.恢复极快：通常术后1-2天即可出院，大大缩短住院时间。

3.风险较低：严重并发症发生率远低于开腹手术。

4.一体化诊疗：检查同时完成治疗，避免二次手术。

ERCP以其微创、高效、恢复快的鲜明特点，已成为胆胰疾病，尤其是胆总管结石、梗阻性黄疸等疾病的首选治疗方案之一，让众多患者免除了开腹手术之苦。