水母网12月29日讯（通讯员 王茜玮 李姝慧）“大夫，我这边牙花子总是一阵一阵地肿，吃消炎药能好点，但总也不去根。”65岁的高女士指着自己的左下后牙区，语气里带着一丝忧虑和无奈。几个月来，牙龈的反复肿胀虽然不痛，但委实“烦人”。在当地医院检查后，医生帮她拆除了旧的牙冠，拍完片子后认真地说：“您下颌骨里有个阴影，得去大医院看看，可能需要手术。”

带着这份忐忑，高女士来到了烟台市口腔医院。医生仔细查看了她的CBCT影像，指着屏幕解释道：“您看，这里不单是牙齿的问题。骨头里面确实长了个东西，而且位置很‘刁钻’，紧挨着神经，处理不好下嘴唇容易失去感觉。我们做手术，既要把它拿干净，又要保护好这根神经。”

医疗团队为她精心设计了一次性解决方案：通过一台手术，在完整切除颌骨内病变的同时，也处理掉已经严重缺损的坏牙和那颗“躺着长”的智齿。

手术很成功。术后医生告诉她：“病灶已经完整切除了，神经也保护的很完好。”更让她松了一口气的是术后病理报告——那并非令人担忧的肿瘤，而是一种叫做“牙骨质-骨结构不良”的良性骨质改变。

疾病科普：认识牙骨质-骨结构不良

牙骨质-骨结构不良，是一种非肿瘤性的骨质异常增生，根据发生部位和范围主要分为三型：发生在下颌前部根尖区的根尖周型、发生在个别后牙区的局灶型，以及多发的繁茂型。

该病的病程通常呈现三个典型的影像学阶段：

1. 早期（溶解破坏期）：在X光片上表现为界限清晰的低密度透射影。

2. 中期（牙骨质小体形成期）：病变区域内开始出现点状的高密度影，形似细小的“牙骨质小体”。

3. 晚期（钙化成熟期）：高密度影像融合成团块状，病变趋于稳定、成熟。

重要鉴别诊断：牙骨质-骨结构不良需要与常见的“慢性根尖周炎”相区别。一个关键鉴别点是：牙骨质-骨结构不良所累及的牙齿通常是活髓牙（牙神经有活力），且影像上常表现为“低密度背景中有高密度点或团块”；而慢性根尖周炎通常由死髓牙（牙神经坏死）引起，影像上多为单一的、边界清晰的低密度影。

烟台市口腔医院专家提示，中老年女性是此病的相对高发人群。当出现后牙区无痛性或轻微疼痛的颌骨膨隆，或常规口腔检查、拍片时发现下颌骨异常密度影时，应引起重视，及时到口腔颌面外科专科就诊，通过临床和影像学检查明确诊断，并遵医嘱进行干预或定期观察。