糖化血红蛋白（HbA1c）是血液中葡萄糖与血红蛋白结合的产物，这种结合是不可逆的。它的数值与血糖浓度成正比，且随着红细胞的自然消亡（约120天）而代谢。因此，HbA1c可以反映过去2～3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。

01糖化血红蛋白的“优”与“劣”

优点：

- 反映2～3个月的平均血糖，稳定性好，波动小。

- 无需空腹，任意时间均可采血。

- 不易受短期饮食、运动等生活方式变化的影响。

- 更适合评估长期血糖控制效果。

缺点：

- 无法反映每日血糖波动。

- 不能作为调整用药的直接依据。

02影响糖化血红蛋白检测结果的“干扰项”

HbA1c虽好，但也受多种因素干扰，检测前需注意：

可能导致结果假性降低的情况：

- 溶血性贫血、大量失血。

- 脾肿大、风湿性关节炎。

- 慢性肝脏疾病。

- 长期大剂量服用维生素C、维生素E。

 可能导致结果假性升高的情况：

- 脾切除、再生障碍性贫血。

- 维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

- 肾损伤。

- 长期服用某些药物（如乙酰水杨酸盐、羟基脲、慢性麻醉剂）。

- 嗜酒。

03糖化血红蛋白控制目标，你达标了吗？

HbA1c的控制目标并非“一刀切”，需根据个人情况制定：

个体化控制目标建议：

＜6.5%：适合年轻、无并发症、预期寿命长的2型糖尿病患者。

＜7%：适合大多数成年2型糖尿病患者（孕妇除外）。

＜8%：适合有严重低血糖史、预期寿命短、有显著并发症或合并症、病程较长的患者。

糖化血红蛋白是糖尿病管理中的重要指标，但解读时需结合个人健康状况和医生建议。定期检测、科学理解、合理控糖，才能更好地守护健康。