陈先生是一位曾接受10年抗病毒治疗的乙肝患者，多年来病毒量一直控制在检测不到的范围，肝功能也正常。然而在听说“是药三分毒”后，他自行停药、不再复查。一年后，他因乏力、黄疸就医，发现病毒量反弹至很高水平，肝功能严重受损，并最终确诊肝癌。

陈先生的情况并非个例。数据显示，擅自停药的乙肝患者发生病毒反弹、病情加重甚至肝衰竭的风险极高，肝硬化和肝癌的发生率也远高于规范治疗的患者。

01.为什么不能擅自停药？

1、病毒只是被“压制”，并未清除

抗病毒药物能有效抑制病毒复制，但很难彻底清除肝细胞内的病毒“模板”（cccDNA）。一旦随意停药，潜伏的病毒会迅速复苏并大量复制，再次猛烈攻击肝脏。

2、打破免疫平衡

长期用药可维持肝脏环境稳定。擅自停药导致病毒反弹，可能引发剧烈免疫反应，导致大量肝细胞坏死，加速肝纤维化。

3、埋下肝癌“导火索”

反复的肝脏炎症和修复过程，是肝癌发生的高危因素。持续抑制病毒才能最大程度减轻炎症，延缓或阻断肝硬化和肝癌的发生。

02.应该怎么做？

1、坚持规范治疗，严格遵医嘱

不可自行停药、减量或换药！

是否停药必须由专业医生根据全面检查结果（包括乙肝两对半、病毒DNA、肝功能、影像学等）谨慎判断。即使符合停药条件，也需在医生指导下逐步进行并定期随访。

2、坚持定期复查，终身监测

抗病毒治疗是一场“持久战”，定期复查就是你的“雷达”和“导航”。通过定期检查，医生可以评估疗效、监测耐药、及时发现肝脏异常，把风险降到最低。

烟台市奇山医院肝病二科专家提醒，擅自停用抗病毒药物，是导致乙肝复发、甚至加速进展为肝硬化、肝癌的重要危险因素。只有坚持规范治疗、定期复查，才能有效控制病情，降低肝硬化和肝癌风险。

专家简介：

于海峰，主任医师，肝病二科主任。中国研究型医院学会肝病专委会委员、中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会委员、山东省医学会肝病学分会第六届委员会青年学组副组长、山东省转化医学学会门脉高压分会第一届委员会常务委员、山东省疼痛医学会会员、“健康中国－肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家、烟台市医学会肝硬化学组学科专业委员会副主任委员。

擅长肝癌、肝硬化、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等的诊治，能结合每个患者实际情况制定合理的个体化治疗方案，在慢性乙肝临床治愈，丙肝治愈，肝癌、肝衰竭综合治疗及不明原因肝损害诊治方面具有优势。