水母网8月26日讯（通讯员  贾平）当我们沉浸在欣赏一幅美景、阅读一本好书、端详亲人脸庞的幸福之中时，视觉中最清晰的部分正是依赖于眼睛极其重要的结构--黄斑。然而，一种名为老年性黄斑变性的疾病，可能正悄然破坏这片“视觉核心”，成为老年人视力下降甚至失明的主要元凶。

一、什么是老年性黄斑变性

如果把眼睛比作一台精密的照相机，视网膜就是相机的“底片”，负责感光成像，而黄斑就是“底片”上最核心、最敏感的区域。一旦黄斑受损，就会视物模糊、变形或出现中心暗点，极大影响生活质量。老年性黄斑变性，是一种与年龄增长密切相关的黄斑病变，主要有两种类型：

1.干性（萎缩型）。早期可能无症状且进展缓慢，后期中心视力下降、视物模糊，眼底检查可看到沉积在视网膜下的黄色小点--玻璃膜疣，是干性老年性黄斑变性的重要标志。

2.湿性（渗出型）。黄斑区有异常新生血管形成，容易破裂、出血或渗出，迅速破坏黄斑结构，导致视力短期内急剧下降、视物变形、视野出现中心暗点，是一种致盲性眼病。

二、谁是高危人群

目前老年性黄斑变性的发病原因尚不完全清楚，但有以下因素的人群可明显增加患病风险：

1.年龄：50岁以上人群，年龄越大，风险越高。

2.吸烟：发病风险较不吸烟者增加2-5倍。

3.紫外线：长期不加防护的暴露在阳光下。

4.不良饮食习惯：高脂肪、高胆固醇饮食过多，蔬菜水果摄入过少。

5.心血管疾病：高血压、高胆固醇等。

6.家族史与遗传：有老年性黄斑变性家族史的人群患病风险更高。

三、如何早期发现

1.简单有效的自我测试——阿姆斯勒方格表自测法。通过网络或手机下载方格表后按照下列步骤进行：将方格表放在视平线30厘米处（如有老花、近视，需佩戴眼镜）➩遮住一只眼，用另一只眼凝视表格中心黑点➩观察方格是否有弯曲、变形、断开、缺失，视野中是否有暗点➩同样方法检查另一只眼。如果发现方格线条弯曲、变形、不完整或视野出现暗点，应尽早就医。

2.眼科医生会利用眼底检查、光学相干断层扫描（OCT） 和眼底血管造影等专业技术手段明确诊断和分型。

四、如何预防

1.早日戒烟，越早越好。

2.均衡饮食：多摄入富含叶黄素、玉米黄质的菠菜、甘蓝、玉米等深绿色蔬菜和黄色蔬果，适量食用富含欧米伽3的三文鱼、金枪鱼等鱼类。

3.防晒：在户外工作、劳作或活动时，佩戴能阻挡紫外线的太阳镜、遮阳帽等。

4.控制基础病：控制好血压、血脂、血糖及相关基础性疾病。

5.定期体检：50岁后每年进行一次眼底检查，高危人群每年增加1-2次。

五、如何治疗

1.干性老年性黄斑变性：目前尚没有特效疗法，在眼科医生指导下补充抗氧化剂、叶黄素、锌、玉米黄质已被证明可延缓一定进展。日常需注意定期随访监测病情变化。

2.湿性老年性黄斑变性：玻璃体腔注射抗VEGF药物（如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普），是首选一线治疗，可抑制新生血管生成，改善视力,需按疗程定期注射。其它有激光治疗、光动力治疗等。

总之，老年性黄斑变性可防、可控、可治。通过改变不良习惯、保持健康生活方式、定期眼部检查，就能最大程度守护好我们看清世界的“底片”，让清晰视野和幸福生活陪伴我们更加长久。