近日，滨医烟台附院创伤骨科团队成功为一名56岁女性患者实施肩胛盂复杂粉碎性骨折前后联合入路手术治疗，通过精准解剖复位与科学可靠的内固定，使破坏严重的肩胛盂获得了结构与功能的完全恢复。该患者因外伤导致右肩部明显疼痛伴活动受限入院，影像学检查显示肩胛盂粉碎性骨折，并且合并肩胛骨体部粉碎性骨折。 这种累及整个肩胛盂关节面的粉碎骨折为Ideberg分型中的Ⅵ型，已经是最复杂的肩胛盂骨折类型；本例患者除了肩胛盂粉碎骨折外，同时还合并肩胛体部粉碎性骨折。并且因为肩胛盂骨折因位置深、毗邻神经血管密集，手术风险大，同时技术要求非常高。若处理不当，易导致复位不良、固定不可靠等不良后果，最终导致患者肩关节创伤性关节炎或功能丧失。术前创伤骨科团队在安小春主任的带领下组织术前讨论，针对骨折特点、手术难点、手术入路、复位和固定策略进行了充分的讨论，最终确定了科学合理的手术方案。

术中，患者采用“漂浮体位”联合全身麻醉，利用前后联合入路进行手术。手术团队在麻醉护理团队配合下先通过后路显露固定肩胛体部骨折，恢复其对肩胛盂骨性支撑；再通过前入路解剖复位固定肩胛盂前侧关节面骨折块；最后复位固定肩胛盂后侧粉碎的骨折块。术中仔细保护重要神经血管，仔细操作避免对软组织和骨折块的血运造成破坏。为保证手术效果，术中及时对关键步骤进行透视检查。术后CT清楚显示粉碎的肩胛盂骨折和肩胛体部骨折均获得了满意的解剖复位，对位对线完美，关节面平整如初。术后，手术医师和我科专职康复医师同时指导、帮助患者进行康复锻炼，肩关节活动度逐步恢复，患者对治疗效果表示非常满意。

作为区域创伤救治中心，医院创伤骨科将持续开展新技术、优化快速康复（ERAS）模式，为更多患者提供精准、微创、高效的医疗服务。安小春主任指出，肩胛盂粉碎性骨折手术需兼顾解剖复位与功能重建。该病例的成功实施，标志着创伤骨科在复杂肩部创伤救治领域达到省内先进水平。滨医烟台附院创伤骨科将继续为烟威及省内外患者提供全方位、精准、高质量的诊疗服务。

科室简介 

 滨州医学院烟台附属医院创伤骨（创面修复）科是烟台市重点专科、骨科专科联盟副理事长单位、301医院骨盆微创救治中心理事单位。科室技术力量雄厚，年手术量1000余台。科室主要收治上、下肢骨折、肩胛骨骨折、骨盆骨折，以及压疮、糖尿病足等患者。科室理念先进，技术精湛，能为患者提供科学、安全、高效、精准的技术和服务。“常规手术做好，复杂手术做精”，是科室始终保持的水准。 对于日渐增多的老年髋部骨折，为有效改善患者的预后，科室严控每一台手术质量，让患者术后早期即可下地负重，显著减轻了患者及家庭负担。对于关节周围的骨折，科室精准研判、科学规划，再加上高质量手术，确保每一名患者的完全康复。对于复杂骨盆骨折，科室采用微创通道螺钉等技术，避免切口长、损伤大、失血多的缺点，可靠固定骨折的同时，有利于促进患者早期康复。科室处理压疮、糖尿病足等患者，经验丰富，根据患者不同特点，采用肉芽培植、手术等不同方式，快速、有效促进创面愈合。创伤骨（创面修复）科用最精湛的技术、最先进的理念、最温馨的服务为您的健康保驾护航。

科室诊疗范围： 1.股骨、胫腓骨、踝部、肱骨、尺桡骨等四肢骨折； 2.肩胛骨、骨盆骨折； 3.四肢其他创伤； 4.压疮、糖尿病足等创面； 5.畸形矫正。 

科室特色诊疗技术： 1.通道螺钉、INFIX微创手术进行骨盆骨折； 2.各型髓内钉等保髋治疗老年髋部骨折，术后早期负重； 3.关节周围骨折双支撑固定技术； 4.FNS、双平面双支撑技术治疗股骨颈骨折，早期负重； 5.微创接骨板技术治疗各类骨折； 6.微创髓内钉技术治疗各类骨干骨折； 7.湿润再生技术以及皮瓣技术治疗压疮、糖尿病足等创面。