有一种疾病，一旦确诊就要相伴终生，它就是炎症性肠病。烟台医大胃肠医院消化内科张红娥主任表示，过去，炎症性肠病被认为是“西方人的疾病”。然而，近年来在我国，其发病率正逐步上升，多见于20-49岁的青壮年群体。

一、 什么是炎症性肠病？

炎症性肠病与普通的肠炎有着本质的区别。普通肠炎是病原体引发的急性炎症，病因明确、短期可愈，不遗留肠道结构改变。炎症性肠病是自身免疫相关的慢性炎症，病理复杂、终身反复，需长期抑制异常免疫反应。主要包含两种类型：溃疡性结肠炎和克罗恩病。

 溃疡性结肠炎：

病变通常起始于直肠，并可能向近端结肠（如降结肠、横结肠、升结肠）连续扩展。病变局限于结肠的黏膜层和黏膜下层，不会累及更深的肠壁层。

患者主要症状为间断性腹泻、黏液脓血便、下腹部或左下部疼痛，便后症状缓解，但病情易反复发作。

 克罗恩病：

克罗恩病的病变呈“跳跃性”分布，从口腔一直到肛门，都有可能受到影响，但在有炎症的地方之间还可能存在正常的组织，不过最常见的还是末端回肠和右半结肠。

患者症状包括脐周或右下腹疼痛、腹泻、腹部包块、肛周病变，还可能出现肠道外症状，如关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等。

二、 炎症性肠病的危害

1. 结直肠肿瘤风险增加：

溃疡性结肠炎患者在患病8至10年后，肿瘤病变风险开始上升，15至20年后可能并发肠肿瘤。

2. 血栓性疾病风险上升：

研究显示，炎症性肠病患者的血栓风险比其他慢性炎症疾病高出3.6倍，其中静脉血栓更为常见。如果深静脉血栓脱落导致肺栓塞，会迅速危及生命。

3. 心包炎风险增加：

炎症性肠病患者比健康人群更容易发生心包炎，心包炎风险激增3倍。 

4. 关节炎发病率上升：

约20%至30%的炎症性肠病患者会出现关节症状，所有关节都有可能发生病变，可表现为单纯的关节疼痛或者急性关节炎。

三、 得了炎症性肠病怎么办

烟台医大胃肠医院张红娥主任说道，虽然炎症性肠病无法根治，但只要做好管理，大部分患者还是可以控制住病情，回归正常生活的。

1. 定期随访

病情稳定后，每年至少进行一次肠镜检查。烟台医大胃肠医院引进的奥利巴斯CV-290型高清胃肠镜，在烟台地区为数不多，其具备高清成像和NBI窄带成像等先进技术，有助于早期发现细微黏膜病变，显著提升诊断准确率。

2. 适度增加蔬果摄入

酌情适度增加蔬果的摄入量，为结肠上皮细胞提供一定的能量来源。但如果存在胃肠症状或者有明显狭窄的情况，就要减少不可溶性膳食纤维含量的食物，这类食物容易刺激肠道，影响营养物质的吸收。像芹菜、果皮、干豆类、根茎蔬菜等含有较多不可溶性纤维的食物最好避免多吃，而苹果、胡萝卜、柑橘类水果等富含可溶性纤维的食物则可以适当食用。在烹调的时候，可以通过去皮去籽、切丝、煮烂等方式减少食物中的纤维含量。

3. 限制红肉加工肉摄入

红肉摄入与溃疡性结肠炎发病和复发相关，加工肉则增加结直肠肿瘤风险。所以，炎症性肠病患者应该减少红肉和加工肉的摄入，更建议适量选择鸡肉、鸡蛋和未加工肉类。

4. 适当补充益生菌

多喝酸奶、多吃豆豉等富含益生菌的食物。如果有需要也可以在医生的专业指导下，合理使用益生菌补充剂，调节肠道菌群。

5. 情绪管理压力会让肠道炎症火上浇油。患者需要重视情绪管理，建议每天通过冥想、瑜伽、深呼吸等解压活动，放松身心，缓解精神压力。

烟台医大胃肠医院张红娥主任表示，虽然炎症性肠病需要终身管理，但只要积极配合规范治疗，定期复查、积极改变生活方式，多数患者能够正常工作生活。要破除“拉肚子不是病”的侥幸心理，早诊断早干预才是关键！

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