水母网12月12日讯（通讯员 王永梅 曹平）根据国家监测数据显示，近日，我国流感病毒检测阳性率上升。流感季来临，多种呼吸道疾病高发，你知道该如何应对吗？听听奇山医院专家怎么说。

01.如何早期识别不同类型的上呼吸道感染？

1.普通感冒，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，还可有咳嗽、咽干，甚至发热等症状，病程通常3-5天。

2.流行性感冒，典型临床特征是急骤起病，高热（39-40℃），伴有寒颤、头痛、全身酸痛、乏力，而呼吸道感染的症状较轻，病程通常7-10天。

3.肺炎支原体感染，以发热、咳嗽为主要表现，还可有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热多以中高热为主。

4.新型冠状病毒感染，主要表现有咽干、咽痛、咳嗽、发热等，多为中低热，可伴有肌肉酸痛、味觉嗅觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。

02.如何区分病毒感染还是细菌感染？

1.细菌感染，常表现有咽部脓苔、咳黄痰等，查血常规常有白细胞计数升高等。常见的引起普通感冒的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。

2.病毒感染，无上述细菌感染的特点，感冒早期常见为病毒感染，常见的引起普通感冒的病毒有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒等。流行性感冒，是流感病毒感染，目前感染人的主要是甲型和乙型流感病毒。

3.肺炎支原体，是一种介入病毒和细菌之间的一种病原体，其特点是青霉素类、头孢类等抗生素对其没有效果。

03.如何选择药物？

1.病毒引起的普通感冒及流行性感冒均不需要应用抗生素，针对流感病毒，目前应用的有效的抗病毒药主要有奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔等。

2.对症处理，如有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用抗过敏药物；有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，可应用收缩上呼吸道黏膜血管的药物。

3.细菌感染，可酌情使用抗生素。肺炎支原体感染，常用的抗生素有大环内酯类、新型四环素类、喹诺酮类等，在应用的时候要注意，新型四环素类抗生素8岁以下儿童不建议应用，喹诺酮类抗生素18岁以下不建议应用。

以上情况还可以辨证后给予中医中药等治疗。

04.如何预防上呼吸道感染？

1.注意防护，减少接触呼吸道感染的病人，保持一定的社交距离，必要时佩戴口罩，勤洗手，并注意咳嗽礼仪，注意居住环境的通风、消毒。

2.增强自身免疫力，养成健康的生活方式，注意进行体育锻炼，规律作息，注意营养物质的摄入。

3.疫苗接种，疫苗是预防传染病最经济、有效的方法，目前我国的疫苗可预防的呼吸道传染病有流感、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、流行性脑脊髓膜炎、白喉、百日咳、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染等。建议所有6月龄及以上无接种禁忌的人群及时接种流感疫苗，尤其是老年人、儿童、有慢性基础疾病的患者等高风险人群。

专家简介：

李绍先，副主任医师，结核病科主任。

北京市慢性病防治与健康教育研究会结核病专业委员会副主任委员、山东预防医学会结核病防治分会常务委员、山东中西医结合学会介入呼吸病学专业委员会常务委员、山东省防痨协会呼吸内镜专业委员会委员、山东省研究型医院协会介入呼吸病学分会委员、山东省医学会细菌感染与耐药防治分会委员会委员、山东省康复医学会呼吸康复分会委员会委员、烟台市结核病医疗质量控制中心副主任委员、烟台市医学会感染病学科专业委员会委员。

擅长结核病（肺结核、支气管内膜结核、结核性胸膜炎、骨结核、肠结核、大咯血等）、呼吸系统疾病（肺炎、哮喘、支气管扩张、慢阻肺、肺心病、间质性肺病等）的诊治。擅长呼吸介入诊疗操作，如纵隔淋巴结的穿刺，外周肺结节活检，冷冻肺活检，支气管腔内的冷冻、氩气、电凝、扩张、支架置入、瘘口封堵、肺减容等，以及硬质气管镜、胸腔镜等诊疗操作。