水母网11月12日讯(通讯员 王永梅 曹平）近日，烟台市奇山医院泌尿外科专家团队运用国内先进的铥激光技术，成功为一名七旬膀胱癌患者实施了经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术。术后，患者病理示尿路上皮癌，切缘净，恢复良好出院。

患者于先生因无痛性肉眼血尿1个月，慕名来到奇山医院就诊。医院泌尿外科主任孙东翀为其行膀胱镜检查显示：膀胱左侧壁菜花样肿物，肿瘤恰好长在左侧输尿管走形上，离输尿管口不到1cm。考虑传统的经尿道膀胱肿瘤电切易引起闭孔神经反射、膀胱穿孔、输尿管损伤等不良后果，决定行经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术。

01.什么是膀胱癌？

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，具有易复发的特点。

膀胱癌的病因复杂，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起。90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，常常给患者造成“病愈”的错觉。因此有些患者延误了病情，最终导致切除膀胱，甚至丢失了性命。

02.如何诊断？

检查方法包括尿常规检查、泌尿系彩超、泌尿系CTU和盆腔MRI、膀胱镜等检查明确诊断。其中，膀胱(软)镜检查是膀胱癌最佳的确诊方法。

03.铥激光剜除术治疗膀胱癌的优势

安全性高：铥激光对人体组织的穿透深度很浅，热损伤小，组织凝固与坏死局限于2毫米，不易引起膀胱穿孔等损伤。

精确度高：钬激光可以整块切除肿瘤，解剖层次清晰，基底切除更彻底，避免肿瘤残留，对预后判断、制定个性化随访方案等具有重要意义。

减少扩散和种植：在剜除肿瘤前可封闭肿瘤蒂部周围的淋巴管、血管，减少或避免癌细胞的扩散和种植。

出血少、创伤小：与传统电切手术相比，铥激光手术出血少，创伤小，视野清晰，特别适合年老体弱、有凝血机制障碍、安装心脏起搏器的患者。

止血确切：铥激光止血确切，手术过程中无渗血，可不停抗凝药进行手术。

烟台市奇山医院泌尿外科简介

奇山医院泌尿外科是一个集临床、教学与科研为一体的现代化专业学科。科室拥有研究生导师及博士、硕士等学位的专业技术人员十余名。现有铥激光、钬激光、等离子电切镜、腹腔镜、输尿管软镜、前列腺治疗仪及体外震波碎石机等多台套现代化先进诊疗设备。在经尿道激光治疗膀胱、前列腺疾病及腹腔镜微创手术治疗泌尿系良、恶性肿瘤与经输尿管软镜、硬镜碎石方面拥有丰富的经验。