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未进行过规范产检,危险!多学科协作成功抢救胎盘早剥产妇

2024-06-26 14:48:31

来源:水母网   通讯员 孙雨晴



水母网6月26日讯(通讯员 孙雨晴)近日,烟台业达医院产科上演了一场惊心动魄的生死时速抢救。一名孕妇因胎盘早剥突发大出血,情况危急。幸运的是,经过医院多学科团队的紧密配合和奋力抢救,孕妇最终转危为安。

事发当天,患者在家中突感腹痛、头晕。送至业达医院时,患者已经面色苍白,口干、四肢微凉,检查发现腹部有强直性宫缩,未听见胎心。经过询问,医生得知患者孕期未进行过规范产检,根据患者病情考虑可能是胎盘早剥、胎死宫内、急性失血等情况。经过进一步检查,明确为胎盘早剥、死胎,当前已妊娠34周、胎死宫内,根据临床症状考虑合并播散性血管内凝血、重度子痫前期、失血性休克等情况。状况十分危急,产妇生命危在旦夕,需要立即进行手术!

“播散性血管内凝血,又名消耗性凝血病,常见的四大症状就是出血倾向、休克、微血管栓塞、微血管病性溶血,这种疾病的主要特征就是全身性凝血障碍,严重危及孕妇生命安全。”产科副主任柯静婷介绍道,“胎盘早剥、播散性血管内凝血、重度子痫前期,任何一种疾病都是产科的危急重症,已经属于红色风险。为了抢救孕妇生命,只能急诊手术取出已死的胎儿,手术同时为孕妇止血、大量输血制品,纠正凝血功能障碍。”

事态紧急,时间就是生命!业达医院立即启动危重孕产妇抢救预案,组织产科、麻醉科、手术室、ICU、输血科、检验科等多科室团队进行联合抢救。由于患者正处于花季年龄,要保留子宫,抢救难度更大。术中,医生在为患者取出死胎后,发现患者子宫完全不收缩,随后出现腹腔出血完全不凝、血小板进一步减少、血色素在输血的同时进一步下降,在大量输注血制品的同时,血色素降至5.4g/L、血小板降至22、纤维蛋白原降至0.53g、活化部分凝血活酶时间延长至60秒等严重情况。

面对如此紧急的情况,医生们没有退缩,凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧,迅速对患者进行复苏抢救,输注血液制品的同时采取宫腔填塞纱布、使用各种宫缩剂、子宫捆绑、子宫动脉上行支结扎等多种止血手段。四个多小时后,手术终于顺利结束。

术后,患者转入重症监护室继续纠正凝血功能障碍及维持生命体征的平稳。术后出现心、肺、肝、肾功能障碍,术后第三天,患者生命平稳后转入产科病房进行进一步后续治疗。最终,在大家的共同努力下,患者情况转危为安。

此次抢救成功得益于烟台业达医院多学科团队的紧密配合和高效协作。下一步,产科将继续加强多学科合作和应急演练提高危重孕产妇的救治能力和水平,力争确保每一位孕产妇和胎儿的安全和健康。同时,烟台业达医院产科副主任柯静婷也提醒广大孕妇,要按时进行规范产检、注意孕期安全,如遇到异常情况要及时就医,以免延误治疗时机。

编辑:侯敏慧

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