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MDT多学科会诊:全面解决疑难杂症患者难题的新途径

2024-01-11 14:18:58

来源:水母网   通讯员 王永梅 曹平



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在临床诊疗中,我们经常能听到患者如上的诉求和疑问,那么,是否有一种途径,既能有效解决他们的问题,提供更加便捷的服务,同时还能使他们获得规范且个性化的诊治方案呢?

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水母网1月11日讯(通讯员 王永梅 曹平)在烟台市奇山医院,“挂哪科号就在哪科治”的传统就医模式已被打破,而“以患者为中心、以疾病为链条,多学科协作、规范化诊疗”的MDT多学科诊疗模式作为破局之举,目前已开始融入临床科室的日常工作,使患者受益最大化。

日前,家住芝罘区的李大爷因患肺炎到奇山医院结核病科住院,经积极治疗,大爷虽未再发热,咳嗽减轻,但胸部CT显示的新发病变仍引起科室大夫的普遍关注。鉴于李大爷既往存在2型糖尿病、高血压病、小细胞肺癌等病史,情况较为复杂,为排除肺癌复发的可能性,主管医师盛丹丹决定为李大爷申请MDT多学科会诊,由呼吸内科、肿瘤介入科、消化内科/血管介入科以及医学影像科的专家共同协助评估病情,明确下一步检查和诊疗方向。

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经过一个多小时的激烈讨论,会诊专家共同为李大爷制定了个性化的治疗方案,在继续抗感染、抗炎、化痰治疗的基础上,进一步完善血清铁蛋白等检查,以及全身骨扫描,锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结B超,同时决定在调整治疗方案一周后,为李大爷复查胸部CT,视情况开展支气管镜检查及穿刺活检。经过后续积极治疗,李大爷的症状明显好转,复查胸部CT较之前也有所好转,全身骨显像也未见骨转移,咳嗽、喘憋等不适症状消失,一周后,李大爷顺利康复出院。

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经治疗 李大爷右肺下斑片影较12月14日吸收好转

身患多种基础病的宋大爷同样是MDT多学科会诊的受益者。来奇山医院就诊之前,宋大爷已辗转多家医院,但治疗效果都不尽如人意。来院时,宋大爷已患重症肺炎、血流感染、肺结核,同时伴有消化道出血、急性胰腺炎、急性肾功能衰竭等症状,情况十分危急。为给宋大爷更完善的诊疗方案,争取最佳治疗效果,重症医学科副主任王丽娜迅速为宋大爷申请MDT多学科会诊,邀请感染性疾病科、结核病科、呼吸内科、消化内科/血管介入科、泌尿外科、内科、营养科、药剂科等众多专家齐聚一堂,共同探讨病情,制定诊疗方案。

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经评估判断,各位专家为宋大爷制定出了包括完善辅助检查、调整抗生素治疗、及时引流胸腔积液、给予肠外结合肠内营养和综合管理相结合的“五步走”治疗方案。经过一段时间的治疗,宋大爷体温高峰下降,呼吸机支持参数下调,尿量增多,病情出现明显改善。

开展MDT多学科会诊两个月以来,医院已累计为5例疑难重症和罕见病患者提供服务,共有15个学科,43余人次专家参与会诊。同时,医院积极与山东省公共卫生临床中心开展合作,帮助2例患者获得了10余位省内顶级专家的诊疗意见,受到患者一致好评。

为给患者提供更加科学高效的诊疗方案,避免过度诊疗和误诊误治,使患者受益最大化,作为山东省公共卫生临床中心多学科诊疗烟台分中心,烟台市奇山医院还为门诊患者提供“免专家挂号费”“免专家会诊费”“免专家诊疗费”和“随时开诊”的会诊服务需求。

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编辑:侯敏慧

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