68岁的某女士，三个月前出现右下腹疼痛表现，自认为是多年的慢性阑尾炎病犯了，也就没去医院检查、治疗，依靠自己的忍耐和偶尔服药度过了几个月，直到前不久腹痛难忍并伴血便症状，才赶紧来院就医，结果被查出患上了进展期结肠肿瘤，而她本人非常懊悔，若当初早点做检查或每年查个肠镜，也就不至于发展成如今这个地步！

警惕伪装成阑尾炎的结肠肿瘤！

阑尾炎是阑尾的炎症疾病，其临床症状多表现为转移性的右下腹疼痛，早期以脐周疼痛为主，24小时以后转移到右下腹，疼痛持续，疼痛逐渐加重，可伴有全身的发热。

结肠肿瘤早期没有什么临床症状或临床症状不明显，而当随着病情的发展，可出现腹痛、排便习惯与大便性状改变、腹部包块，以及消瘦、乏力、低热等全身症状等。其中，以腹痛为表现症状的右半结肠肿瘤常易被误诊为阑尾炎。据国内文献报道，右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的病例约为20.8%~25%。

除了阑尾炎，结肠肿瘤还常伪装成这些病！

据统计，结肠肿瘤的平均误诊率为41.5%，其中青年人结肠肿瘤的误诊率更是高达72.8%。结肠肿瘤在出现症状后1个月内确诊者仅有8.8%~10%，3个月内确诊者占25%，6个月内确诊才占64.3%。

因为结肠肿瘤常与某些良性胃肠道疾病症状相类似而误诊，特别是合并有急腹症时，患者急性表现突出，经验不足的医生常会满足于已发现的良性疾病，而将结肠肿瘤漏诊。

1、特发性溃疡性结肠炎

结肠肿瘤，尤其是左半结肠乳头状肿瘤或菜花状肿瘤，病情发展到一定程度时，常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似。

2、肠结核

肠结核的好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床常见的症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替出现，这在结肠肿瘤患者中亦较多见。

因此，当临床上出现这些表现时，尤其是以腹泻为首诊症状时，经验不足的医生常易从常见病、多发病角度考虑，首先会想到结核病。

3、肠炎、痢疾

因为都存在大便性质改变的症状，结肠肿瘤也常被误诊为消化道常见疾病，如肠炎、痢疾。没有经验的医生一旦听到患者主诉大便次数增多，伴有黏液甚至脓血便，往往会主观判断不经检查就嘱患者检验大便，并未详细询问病史及全面检查就将患者转移到传染科或传染病院治疗。这些患者短期会有好转，常常不等“治愈”就办理出院。而一旦又出现肠道情况，医生也就按未治愈疾病处理，从而漏诊延误了患者治疗的最佳时机。

4、胃炎

因为有黑便、上腹部症状，右半结肠肿瘤也容易被误诊为上消化道疾病，如胃炎。有些患者原有上腹部不适病史，并有已确诊的胃炎等上消化道疾病，而当出现腹部不适、便血时，医生未仔细检查，满足于原来的诊断而误诊。

5、缺铁性贫血

由于很多结肠肿瘤患者有突出的贫血表现，故结肠肿瘤也常被误诊为缺铁性贫血。此类误诊在老年结肠肿瘤患者中常见。贫血是老年结肠肿瘤患者的常见症状，而老年人常因体弱多病，往往不愿意做结肠镜检查，或做普通肠镜时因配合不好而易失败，倘若不积极检查或定期复查肠镜，极易误诊。

如何正确早期预防结肠肿瘤？

通常情况下，结肠肿瘤的早期预防包括：调整饮食结构、养成良好的排便习惯、积极治疗原有肠道疾病、6类高危人群定期检查肠镜等方面。

1、调整饮食结构

建议饮食多样化使营养均衡摄入，尽量少吃或不吃高脂肪、高蛋白、高热量以及辛辣刺激性食物，忌烟酒，三餐定时定量，以保持大便的通畅。

2、养成良好的排便习惯

建议避免不良的排便习惯，如忍便、排便时间过长等，从而尽量避免便秘的发生，减少结肠肿瘤的发病几率。平时应固定专属排便时间、不忍便、排便时不看书不玩手机、排便时间控制在5分钟以内等。

3、积极治疗原有肠道疾病

若本身有腹泻、便秘、肠炎等问题，应在医生的指导下积极治疗，控制病情进一步发展，即可有效预防结肠肿瘤的发生。

4、定期检查肠镜

早期结肠肿瘤往往没有明显症状，千万不要等到有明显症状了才进行肠镜检查。若能及早发现早期结肠肿瘤，患者是可治愈的，而中晚期患者不到5%的人能够生存5年。因此，早发现是提高患者生存率的关键。

高危人群定期检查肠镜，是发现早期结肠肿瘤的有效手段。目前，我国结肠肿瘤的高危人群为以下6类：

①年龄40岁以上，尤其是体型肥胖者；

②一级亲属（包括父母、同胞兄弟姐妹）有结肠肿瘤病史，或本人有肠道腺瘤病史；

③患有长期不愈的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；

④长期便秘或慢性腹泻患者；

⑤粪便潜血试验阳性者；

⑥有不良生活习惯的人群：长期饮食高蛋白、高热量、高脂肪、低膳食纤维，长期饮酒、吸烟等。