水母网11月7日讯（通讯员 王永梅 曹平）近日，烟台市奇山医院呼吸内科通过超声支气管镜下纵隔淋巴结活检，成功为一名反复咳嗽患者明确病因，为后续治疗奠定基础。

患者吕先生，反复咳嗽2个多月，自行服用各种消炎药、止咳、化痰类药物，治疗效果一直不理想，便到烟台市奇山医院就诊，行肺部CT检查显示双肺“肺炎”，纵隔淋巴结肿大明显，为进一步明确病变性质，遂入住医院呼吸内科。

住院期间，完善肺部增强CT检查显示纵隔淋巴结肿大明显，淋巴结边界不清，局部淋巴结融合成团块，结合肿瘤标志物NSE明显升高，临床疑诊为肺小细胞肺癌。由于患者肺内病变主要分布于肺门附近，常规经皮肺活检出血风险高，呼吸内科主任泮仕广与主治医师张广超讨论后决定在全麻下行超声支气管镜下纵隔淋巴结活检以明确诊断。

超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术是一种创伤小、定位准确、诊断率高的支气管镜诊断新技术。术中，超声探头探及纵隔肿大淋巴结，并于4R、7组淋巴结分别给予穿刺活检，穿刺过程中未见明显出血，手术当天患者即恢复正常活动。术后病理印证了临床诊断，确诊为肺小细胞肺癌，患者随即接受了进一步治疗。

专家提醒

据统计，2022年中国所有恶性肿瘤新发病例中，肺癌排名第一位，占18．06％，而肺癌死亡人数占中国恶性肿瘤死亡总人数的23．9％，同样位列第一。由于早期肺癌多没有明显症状，临床上多数患者出现症状时已处于晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率在20％左右，而早期发现肺癌能有效增加患者的生存周期。

因此，专家建议对于45岁以上人群，有以下一种或多种高危因素，每1－2年应采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查：

1．长期大量吸烟史以及二手烟吸入史；

2．职业致癌物质暴露史，如长期接触氡、砷、铬、镉等化学物；

3．一、二级亲属肺癌家族史，如父母、兄弟有肺癌病史；

4．患有慢性肺部疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等。

科室简介：

奇山医院呼吸内科为市级临床重点专科。科室目前开放床位31张现有专业技术人员20人，其中高级职称2人，中级职称9人，硕士研究生2人。经过多年发展，目前已经成为集呼吸道传染病、常见呼吸道疾病、呼吸道急危重症防控救治及教学、科研为一体的现代化专业学科。

科室常年从事结核病、甲流肺炎、新型冠状病毒感染、肝病及呼吸衰竭、ARDS、多脏器功能衰竭等急危重症的救治工作，在肺结核、支气管内膜结核、淋巴结结核、肠结核、腹膜结核、骨结核、肾结核、神经系统结核、耐药结核等的诊断与治疗；重症肺结核及合并症的救治：如大咯血、自发性气胸、胸腔积液等；肝病合并结核病、老年人肺结核、糖尿病合并结核病的个体化治疗；甲流肺炎、新型冠状病毒感染、间质性肺炎等呼吸道传染病及呼吸道急危重症的救治；肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张、肺部真菌感染、不明原因肺炎、免疫相关性肺炎、肺栓塞等的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。

科室开展基于电子支气管镜、内科胸腔镜的呼吸介入诊疗技术，如支气管镜下刷检、肺泡灌洗、TBLB、EBUS－TBLB、EBUS－TBNA、冷冻、狭窄气道球囊扩张，肺减容等以及胸腔镜下胸膜活检、胸膜粘连等诊疗；开展大咯血的介入止血等肺血管介入、血液滤过、气管插管、呼吸机辅助呼吸等技术；还可开展肺功能检查、心肺运动试验、睡眠监测等。