2023-07-05 11:55:25
来源:水母网
水母网7月4日讯(通讯员 王永梅 曹平)热射病即重症中暑,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。近期高温天气再度袭来,烟台市奇山医院专家提醒,降低热射病病死率的关键在于预防。一旦怀疑是热射病应及时拨打120急救电话。
热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病。
热射病分为经典型热射病(又称非劳力型热射病)和劳力型热射病。经典型热射病多见于体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童)等;而劳力型热射病多见于既往健康的年轻人,如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等。
现场急救:
怀疑热射病时应及时拨打120急救电话,在医务人员未到达前应尽快将患者移至通风、阴凉处平卧,头偏向一侧,保持其呼吸道通畅,及时清除气道内分泌物,防止呕吐误吸;
解开衣领扣、腰带,脱去外衣以利于呼吸和散热,有条件可送至有电风扇或空调的房间,或将其放入凉水浴缸中或冲凉水浴、用冷水擦拭身体、边喷水边扇风或在热射病患者的头部、颈部、腋窝和腹股沟上放置冰袋或冷湿毛巾;
对于意识不清的患者,禁止喂水。
急诊医务人员到达后应快速识别,立刻采取现场处置措施:
(1)立即脱离热环境;
(2)快速测量体温;
(3)积极有效降温;
(4)快速液体复苏;
(5)气道保护与氧疗;
(6)控制抽搐。
快速、有效、持续降温是热射病的首要治疗措施。积极有效的降温措施包括:
(1)水浴或冰水擦浴;
(2)电子冰毯、冰帽;
(3)快速液体复苏;
(4)不提倡药物降温。
对于确诊热射病或疑似患者,在现场处理后应尽快组织转运后送至就近有救治经验的医院,以获得更高级别的救治。
热射病转运途中的管理尤为重要,转运过程中应做到:
(1)密切监测体温,如有条件应测量直肠温度,同时做好生命体征的监测记录;
(2)持续有效降温,不能因转运后送而延误降温治疗。
热射病预防:降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。
中医药在热射病防治过程中,起到了不可或缺的重要作用。日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效,不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生,也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。
侯敏慧
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