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胸膜转移癌的《碘125粒子植入》成功实施

2023-04-14 11:40:39

来源:烟台光华医院  



4月13日上午,烟台光华医院肿瘤微创治疗中心——杂交手术室,再次传出令人兴奋的消息——一位胸膜转移恶性肿瘤患者的特殊粒子植入微创手术顺利完成。

成功了的喜讯在医护人员和患者家属中迅速传递着。大家不禁要问——是什么了不起的事情让人们如此兴奋地奔走相告?原来这位患者在两年前因为肺癌在某医院做了右侧肺上叶的切除,后续进行了传统的放疗、化疗。但是从年前就发现胸痛,呼吸越来越费劲,去某大医院复诊,专家说——肺癌复发胸膜转移造成胸腔积液,范围大,部位特别没有好办法了……随着症状一天天加重,患者和家属日益焦急不安,前几天他们被朋友推荐来到烟台光华医院,烟台市著名肿瘤微创治疗专家谷先光接诊后,经过认真全面检查发现——右侧胸膜肿瘤转移,胸膜增厚平均达到20MM,就像一张纤维板,使得胸壁几乎没有什么扩张幅度。然后他告诉患者家属——肺癌复发胸膜转移并胸腔积液的诊断没有问题,但是,由于肿瘤的生长部位和方式特殊,必须用特别针对性的方法治疗才行,患者家属同意谷院长的意见。面对这样的特别生长类型的肿瘤患者,谷院长组织内科、外科、麻醉科、肿瘤科、影像学各科专家讨论,并拿出了个性化的MDT方案——《胸壁环形碘125粒子植入微创手术》。

上午9点,手术开始——经过CT定位,激光引导下的环形路径描记,院长谷先光、肿瘤外科副主任谷敬、高年外科医师门延平一同上台。谷院长进行特殊的穿刺,所谓特殊是——目前的相关教科书找不到任何参考资料,根本没有类似的手术描述,完全是又一次创造性的实践,难度在于——怎么样的空间感,才能保证穿刺针透过肋骨间隙而且紧贴肋骨内表面潜行在20MM厚度的胸膜之间,因为只有这样,才能充分发挥粒子的内照射作用,从而杀灭肿瘤。许多事情,往往是话好说,图好画,但是实际做起来难上加难。由于术前,对所有参加手术的医护人员,都进行了充分的技术说明,大家配合默契,手术经过70分钟的操作,圆满完成。对着CT最后的验证画面,所有参与人员,无不感到骄傲和自豪。手术采用的是局麻,患者没有感觉到明显疼痛,没有任何不适,一切正常。

谷院长正在进行特别的环形穿刺

谷敬副主任在门延平医师配合下进行粒子植入

不同方向的穿刺和粒子植入准确“会师”

季宝琪

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