2023-02-16 15:59:44
来源:水母网
水母网2月16日讯(通讯员 李延豹 周兰兰)王先生今年63岁,退休后他就在家带带孙子,享受着安逸生活,可是一张检查报告单,彻底打破了他平静的生活。
原来半年前,王先生发现自己日渐消瘦,经常拉肚子,有时还大便带血,在孩子和老伴的催促下,他到医院做了个肠镜检查,结果让他和家人大吃一惊,王先生患了直肠癌!
家人赶紧带他到当地医院治疗,并做了直肠癌根治手术,切除了肛门,结肠在左侧腹壁造瘘。一家人以为手术后就万事大吉了,等着出院慢慢恢复。谁知术后半个多月,王先生情况一直不好,造瘘口不排大便,腹胀腹痛逐渐加重,医生不得不为他进行了剖腹探查手术,术中发现王先生发生了粪石性肠梗阻、肠破裂,医生只能切除破裂肠管并重新造瘘。家人以为这次手术可以解决问题了,可没想到的是,术后,王先生几乎吃不下饭,体重一天比一天轻,而且他的腹腔引流管内持续有浑浊脓性液流出,冲洗后依然不能正常进食。饱受病痛折磨的王先生和家人再三商量后,决定放弃治疗,回家休养。
回家后,王先生只敢喝点稀汤稀饭,可喝进去后就感觉肚子不舒服。原本其乐融融的家庭氛围,因此失去了色彩。就在一家人感到无助、无望时,四处打听消息的家人得知烟台业达医院姜立新教授团队治疗复杂性消化道瘘有丰富经验,抱着一线希望,他们赶紧带着王先生来到了烟台业达医院普外科门诊就诊,并被收入院。
此时,王先生已经被疾病折磨的体重不到80斤,皮包骨头,精神萎靡。医生为他做了检查后,发现他左下腹部造瘘口排气、排便不通畅,而且造瘘口下方的皮肤有破溃口,挤压时有脓性分泌物。入院后,姜立新教授组织普外科、无痛内镜科、影像科为王先生进行了多学科会诊,充分讨论后制定了治疗方案,并征得了王先生和家属的同意。医生的治疗方案,让王先生和家人看到了希望,却又怕是奢望。怀着一颗忐忑的心王先生开始了此次的治疗。
根据治疗方案,影像科的医生为王先生进行了造影检查。普外科李延豹副主任在他左下腹皮肤破溃处插入细头皮针,进入窦道后注射碘海醇造影剂,X线检查发现造影剂进入胃、十二指肠,考虑是胃壁溃疡穿孔。诊断明确后,他为患者插入胃管,让他禁食,通过静脉给予营养支持;同时间断性冲洗左下腹引流管。三天后,在做胃镜检查时,医生发现王先生的胃大弯侧后壁有一直径约1厘米的穿孔。见此,无痛内镜科的杜文贞主任在内镜下为他实施了穿孔缝扎术。术后,医生继续为王先生进行了禁食、腹腔引流管冲洗治疗。经过治疗,王先生腹腔冲洗出来的脓性液体逐渐减少,4天后开始进流质食物,而且没有感觉不舒服。
王先生好转出院前高兴地对医生说:“你们救了我一条命,早来我就不会受这么多罪了。”
目前,烟台业达医院普外科已联合无痛内镜科常规开展了各种复杂性消化道瘘的治疗及术中消化道肿瘤的定位等复杂手术,为更多患者解决病痛。
侯敏慧
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