烟台毓璜顶医院儿内科陈国珍:儿童后天性心血管杀手——“川崎病”
2022-12-22 16:49:53
来源:水母网
水母网12月22日讯(通讯员 李成修 姜宗延)川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的小儿急性发热出疹性疾病,因1967年日本川崎富作医生首次报道而得名。其好发于6月-5岁亚裔儿童,近10年来东亚地区发病率呈明显上升。目前病因尚不明确,研究报道与个体的感染和遗传有关。
该病典型表现包括①发热、②皮疹、③手足硬肿、④双眼结膜充血、⑤口腔粘膜改变(包括口唇干红皲裂、杨梅舌)、⑥颈部淋巴结肿大。6个典型表现中有5-6项可确诊为完全型川崎病;当仅有≤4项表现时,则需要借助于检验或检查进一步分析是否为不完全型川崎病。
川崎病对儿童的危害主要为冠状动脉损害,严重者可形成巨大冠脉瘤导致心肌梗塞甚至猝死,这一并发症使得川崎病成为我国儿童后天性心脏病的最主要原因。
一旦确诊川崎病,应及时治疗。通常采用静滴大剂量人免疫球蛋白和口服阿司匹林。合并冠脉损害时则根据严重程度同时采用双抗血小板、抗凝、溶栓等药物治疗。
该病多数情况预后良好,无冠脉损害的总疗程一般2-3月,有冠脉损害时治疗至冠脉正常。该病2%-3%的复发率,复发后治疗方案与首发时相同,效果多良好。
所以说,川崎病是“可治不可防”的,争取及时诊治,将并发症损害降到最低,给川崎病患儿一个无遗憾的人生。
侯敏慧
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