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烟台毓璜顶医院儿内科陈国珍:儿童后天性心血管杀手——“川崎病”

2022-12-22 16:49:53

来源:水母网   通讯员 李成修 姜宗延



水母网12月22日讯(通讯员 李成修 姜宗延川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的小儿急性发热出疹性疾病,因1967年日本川崎富作医生首次报道而得名。其好发于6月-5岁亚裔儿童,近10年来东亚地区发病率呈明显上升。目前病因尚不明确,研究报道与个体的感染和遗传有关。

该病典型表现包括①发热、②皮疹、③手足硬肿、④双眼结膜充血、⑤口腔粘膜改变(包括口唇干红皲裂、杨梅舌)、⑥颈部淋巴结肿大。6个典型表现中有5-6项可确诊为完全型川崎病;当仅有≤4项表现时,则需要借助于检验或检查进一步分析是否为不完全型川崎病。

川崎病对儿童的危害主要为冠状动脉损害,严重者可形成巨大冠脉瘤导致心肌梗塞甚至猝死,这一并发症使得川崎病成为我国儿童后天性心脏病的最主要原因。

一旦确诊川崎病,应及时治疗。通常采用静滴大剂量人免疫球蛋白和口服阿司匹林。合并冠脉损害时则根据严重程度同时采用双抗血小板、抗凝、溶栓等药物治疗。

该病多数情况预后良好,无冠脉损害的总疗程一般2-3月,有冠脉损害时治疗至冠脉正常。该病2%-3%的复发率,复发后治疗方案与首发时相同,效果多良好。

所以说,川崎病是“可治不可防”的,争取及时诊治,将并发症损害降到最低,给川崎病患儿一个无遗憾的人生。


侯敏慧

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