水母网8月29日讯（记者 侯敏慧 通讯员  周兰兰）36岁的孙女士现已是一名8岁孩子的妈妈，不久前夫妻俩又如愿怀上了二胎，本是一件开心的事，却在怀孕51天的医院B超孕检中发现竟是瘢痕妊娠。辗转多家医院，医生均告诉她，瘢痕妊娠的流产和一般的人流手术不同，操作难度很高，稍有处理不当，极有可能造成大出血、子宫破裂，甚至有生命危险。

近日，孙女士在家人陪同下来到烟台业达医院，科室接诊后在其原有检查基础上又针对性做了更加详细的核磁检查。医生告诉她，孕囊正好长在前次剖宫产的刀口上，大小约4.7*2.2cm，且着床位置侵入较深，孕囊距浆膜层约1.0mm，而正常人的子宫前缘肌层则应在1cm 左右。判定瘢痕妊娠Ⅱ型可能，如果继续妊娠，局部血液循环差，且随着胚胎的长大，有很大可能造成子宫破裂，十分危险。

在对孙女士的身体情况进行全面评估后，医院妇科团队决定为其进行经阴道子宫瘢痕妊娠组织切除术。该术式是利用病人的天然腔道进行手术，最微创，腹部无伤口，子宫切口缝合确切，恢复快，且费用较腹腔镜手术低，唯一要求就是操作难度大，必须是有扎实阴式手术基础的医生才能完成。

经阴道子宫瘢痕妊娠组织切除手术进行中

手术由烟台业达医院妇科首席专家、主任医师王彦主刀，妇科主任、副主任医师孙华君和另外其他两名大夫做助手，外加麻醉科、手术护士一起共同完成。手术全程在全麻下进行，王彦和助手密切配合，娴熟处理，暴露阴道前穹隆，分离膀胱宫颈间隙，经子宫峡部局部，至子宫浆膜层薄弱处，抵达病灶处，切开子宫瘢痕，清理瘢痕憩室内妊娠组织并修剪瘢痕， 1-0可吸收线缝合切口。经过约1小时紧张有序的操作，手术顺利完成，术中出血约20毫升，输液1000毫升。病人体表无任何伤口。术后当天病人就能够下床活动，术后三天完全康复出院。

本次手术，不仅解决了患者瘢痕处妊娠的情况，还成功修复了因上次剖宫产子宫切口瘢痕处薄弱而形成的憩室问题，为下一次妊娠打下了良好的基础，使下一次妊娠再次瘢痕处妊娠的发生率降低，再次妊娠至中晚期子宫破裂的几率降低。

据王彦主任介绍，瘢痕妊娠是罕见且异常凶险的妇科急症。随着女性剖宫产的增多，剖宫产瘢痕处妊娠的病发率也逐年提高。王彦解释道，经阴道手术不需开腹，在直视下可将妊娠组织物完整取出，避免遗留。可同时修补切口憩室，减少切口再次妊娠的风险，且术后恢复快。最关键的是，病人花较少的费用，享受最有效的手术技术，获得最佳的手术效果。

王彦主任重点提醒，有过剖腹产史的女性再生产时一定要定期产检，警惕疤痕妊娠。孕中有阴道流血等情况一定不要盲目流产，应进一步确定是否为疤痕妊娠，如被确诊则应到有资质的医院，在专业医生的指导下尽快处理，以免耽误太久危害母婴安全。

专家简介：

王彦 教授

医学博士 主任医师 教授

硕士研究生导师

烟台业达医院 妇科首席专家

中华医学会妇产科分会妇科盆地学组委员

山东省医学会妇产科学分会顾问

国际妇科泌尿协会（IUGA）会员

美国妇科腹腔镜协会（AAGL）会员

山东省临床重点妇科学科带头人

中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会盆底修复微整形学组委员

中国医药教育协会更年期教育培训中心委员

孙华君 妇科主任 副主任医师

2003年曾任金乡县人民医院妇产科主任 2007年被医院任命医务科主任兼妇科主任 .专业特长：在妇科方面熟练完成阴式子宫切除术、广泛、次广泛子宫切除术加淋巴清扫术。保留子宫动脉的子宫全切除术;显微镜下输卵管吻合术，腹腔镜下的各类妇科手术，宫腔镜检查及治疗，宫、腹腔镜联合治疗因盆腔粘连造成的不孕不育症;在产科熟练掌握了新式剖宫产术、腹膜外剖宫产术。在不孕不育方面，多年的临床实践，积累了治疗输卵管不通、排卵障碍、内分泌失调、子宫内膜异位症、卵巢早衰及习惯性流产等原因引起的不孕不育诊断及治疗的丰富经验。为济宁市第一届生殖委员会委员。