幽门螺杆菌（简称Hp），一个时常冲上热搜的网红菌，现在越来越多的人知道，它不但与胃炎、消化性溃疡息息相关，还与胃癌有着紧密联系，并且它还传染。

尽管如此，依旧有许多人对它一知半解。因此，今天烟台医大胃肠医院特聘专家陈坤副主任医师，就从专业的角度，详细讲讲大家最关心的几个问题以及常见的认识误区。

一、口臭、屁臭，就是感染了幽门螺杆菌？

不一定，大多数幽门螺杆菌感染者常无症状，若不是体检发现，自己都不知道。

烟台医大胃肠医院陈坤主任介绍说，口臭主要来自于口腔细菌对食物残留、唾液蛋白的发酵，龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，胃肠道疾病，食物药物及重金属中毒等等。虽然幽门螺杆菌也可在口腔中生存，并可能引起口臭，但并不能以此判定就是感染了Hp。

屁臭主要来自肠道菌群发酵食物产生的硫化物，食物中含硫的多少才是决定臭味的关键，与幽门螺杆菌没有关系。

二、我没不舒服，吃好喝好，是不是不用管它？

错！

幽门螺杆菌感染后，100%会发生胃黏膜活动性炎症，其中70%无症状，但是无症状不代表没有病。据临床研究发现，100%感染者均可出现慢性活动性胃炎，若放任不管，大约5%~10%的患者可能会出现消化不良，约15%~20%的患者可能会出现消化性溃疡，约1%的患者可诱发胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。此外，它还可引发数十种胃外疾病，如缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等。

因此，一旦发现感染了幽门螺杆菌，不能置之不理，应及时根除治疗。

三、吃大蒜能杀灭幽门螺杆菌？

不能！

尽管大蒜中含有大蒜素，对细菌具有一定的杀灭和抑制作用，但目前临床上并没有资料证明吃大蒜可以杀死幽门螺杆菌。另外，要特别注意，大蒜属于刺激性食物，若幽门螺杆菌感染者经常过量食用，不但看不到效果，反而会损伤胃黏膜，加重病情。

四、牙膏能杀灭幽门螺杆菌？

不能！

首先，幽门螺杆菌位于人的胃中，在人体胃部定居，并不断生长、繁殖，而牙膏只能用来清除口腔中的病菌，并不能杀灭胃内的幽门螺杆菌；其次，即使口腔中含有幽门螺杆菌，也是少量的且它们也是存活不了多久的，只有胃才是幽门螺杆菌最适合居所。

目前，市面上合法功效的牙膏只有三种：防龋、抗炎、抗过敏。除此之外，一些宣传有特殊功效的牙膏都是假的，大家要擦亮眼睛，不要被骗。

五、长期吃益生菌能根除幽门螺杆菌？

并不能！

研究表明，益生菌的主要作用是缓解抗菌药物带来的肠道菌群紊乱，减轻不良反应，是用来辅助治疗幽门螺杆菌感染，若长期单独服用益生菌是根除不了Hp的。

六、幽门螺杆菌如何检测？

呼气试验（碳13或碳14）是临床上最常应用的非侵入性试验，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。

其他检测方法包括血清学检查（抽血）、粪便抗原检测比较少用。

在做胃镜过程中通过活检也可以检测幽门螺杆菌，但由于有创，一般不太采用。

七、查出有抗体，就有免疫力了不会感染吗？

并不能！

检查幽门螺杆菌确实有一种抽血查Hp抗体的方法，但要注意的是：

1、即使Hp抗体呈阳性，也不代表对Hp产生了免疫力，这种抗体并不能保护人体避免再次感染；

2、如果结果是阳性，仅代表曾经感染过，不能证明是现症感染。意思就是，你根除成功后，抗体也是阳性的，所以这种检查方法不能用于治疗后的复查；

3、如果是阴性，那么可判定没有感染。

八、幽门螺杆菌怎么治疗？怎么才算根治？

清除幽门螺杆菌通常采用口服药物，也就是口服四联药物来进行治疗，一般为10~14天疗程。但如果幽门螺杆菌耐药的话，四联疗法就不太管用了，目前烟台医大胃肠医院的中西医结合治疗，可有效解决幽门螺杆菌耐药的问题。

四种药物包括有一种质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等；两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素、及喹诺酮类抗生素等，选择其中两种抗生素即可；一种铋剂包括枸橼酸铋钾或胶体果胶铋。

用药治疗一个疗程后，停药1个月再次通过呼气试验，结果为阴性，即为成功根除。

九、治好了也很容易复发？

不完全正确！

众所周知，幽门螺杆菌可通过口口途径传播。在中国，由于独特的饮食习惯，很难做到西方那样的分餐，甚至推广公勺公筷都很困难。那么，被感染的机会似乎无处不在，几乎无法预防，那还治疗它干嘛？

事实上并非如此！很多人感染幽门螺杆菌是在幼年时期，甚至是婴儿时期，相对来说成人不是易感人群。所谓的复发，很大一部分是上次根本没根除成功。所以，对于成人根除后的复发率是很低的。

但是，还需注意预防，尤其有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群，根除后，还应每年复查。

十、根除幽门螺杆菌就不会患胃癌了？

烟台医大胃肠医院陈坤主任表示，诱发胃癌的因素很多，如长期吸烟，饮酒，摄入腌制、熏制、煎炸、烧烤、辛辣等不健康食物，而幽门螺杆菌感染只是其中一个因素。所以，不能说根除Hp后就一定不会患癌，但可大大降低胃癌发生率，尤其是对无症状患者和内镜下早癌切除术后患者尤其有益，可使胃癌风险降低34%。