民意通旅游财经 水母网> 健康频道>科普医疗
幽门螺杆菌,不可不知的10个真相——烟台医大胃肠医院专家课堂

2022-08-12 09:06:51

来源:烟台医大胃肠医院   张中才



幽门螺杆菌(简称Hp),一个时常冲上热搜的网红菌,现在越来越多的人知道,它不但与胃炎、消化性溃疡息息相关,还与胃癌有着紧密联系,并且它还传染。

尽管如此,依旧有许多人对它一知半解。因此,今天烟台医大胃肠医院特聘专家陈坤副主任医师,就从专业的角度,详细讲讲大家最关心的几个问题以及常见的认识误区。

一、口臭、屁臭,就是感染了幽门螺杆菌?

不一定,大多数幽门螺杆菌感染者常无症状,若不是体检发现,自己都不知道。

烟台医大胃肠医院陈坤主任介绍说,口臭主要来自于口腔细菌对食物残留、唾液蛋白的发酵,龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,胃肠道疾病,食物药物及重金属中毒等等。虽然幽门螺杆菌也可在口腔中生存,并可能引起口臭,但并不能以此判定就是感染了Hp。

屁臭主要来自肠道菌群发酵食物产生的硫化物,食物中含硫的多少才是决定臭味的关键,与幽门螺杆菌没有关系。

二、我没不舒服,吃好喝好,是不是不用管它?

错!

幽门螺杆菌感染后,100%会发生胃黏膜活动性炎症,其中70%无症状,但是无症状不代表没有病。据临床研究发现,100%感染者均可出现慢性活动性胃炎,若放任不管,大约5%~10%的患者可能会出现消化不良,约15%~20%的患者可能会出现消化性溃疡,约1%的患者可诱发胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。此外,它还可引发数十种胃外疾病,如缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等。

因此,一旦发现感染了幽门螺杆菌,不能置之不理,应及时根除治疗。

三、吃大蒜能杀灭幽门螺杆菌?

不能!

尽管大蒜中含有大蒜素,对细菌具有一定的杀灭和抑制作用,但目前临床上并没有资料证明吃大蒜可以杀死幽门螺杆菌。另外,要特别注意,大蒜属于刺激性食物,若幽门螺杆菌感染者经常过量食用,不但看不到效果,反而会损伤胃黏膜,加重病情。

四、牙膏能杀灭幽门螺杆菌?

不能!

首先,幽门螺杆菌位于人的胃中,在人体胃部定居,并不断生长、繁殖,而牙膏只能用来清除口腔中的病菌,并不能杀灭胃内的幽门螺杆菌;其次,即使口腔中含有幽门螺杆菌,也是少量的且它们也是存活不了多久的,只有胃才是幽门螺杆菌最适合居所。

目前,市面上合法功效的牙膏只有三种:防龋、抗炎、抗过敏。除此之外,一些宣传有特殊功效的牙膏都是假的,大家要擦亮眼睛,不要被骗。

五、长期吃益生菌能根除幽门螺杆菌?

并不能!

研究表明,益生菌的主要作用是缓解抗菌药物带来的肠道菌群紊乱,减轻不良反应,是用来辅助治疗幽门螺杆菌感染,若长期单独服用益生菌是根除不了Hp的。

六、幽门螺杆菌如何检测?

呼气试验(碳13或碳14)是临床上最常应用的非侵入性试验,具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。

其他检测方法包括血清学检查(抽血)、粪便抗原检测比较少用。

在做胃镜过程中通过活检也可以检测幽门螺杆菌,但由于有创,一般不太采用。

七、查出有抗体,就有免疫力了不会感染吗?

并不能!

检查幽门螺杆菌确实有一种抽血查Hp抗体的方法,但要注意的是:

1、即使Hp抗体呈阳性,也不代表对Hp产生了免疫力,这种抗体并不能保护人体避免再次感染;

2、如果结果是阳性,仅代表曾经感染过,不能证明是现症感染。意思就是,你根除成功后,抗体也是阳性的,所以这种检查方法不能用于治疗后的复查;

3、如果是阴性,那么可判定没有感染。

八、幽门螺杆菌怎么治疗?怎么才算根治?

清除幽门螺杆菌通常采用口服药物,也就是口服四联药物来进行治疗,一般为10~14天疗程。但如果幽门螺杆菌耐药的话,四联疗法就不太管用了,目前烟台医大胃肠医院的中西医结合治疗,可有效解决幽门螺杆菌耐药的问题。

四种药物包括有一种质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等;两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素、及喹诺酮类抗生素等,选择其中两种抗生素即可;一种铋剂包括枸橼酸铋钾或胶体果胶铋。

用药治疗一个疗程后,停药1个月再次通过呼气试验,结果为阴性,即为成功根除。

九、治好了也很容易复发?

不完全正确!

众所周知,幽门螺杆菌可通过口口途径传播。在中国,由于独特的饮食习惯,很难做到西方那样的分餐,甚至推广公勺公筷都很困难。那么,被感染的机会似乎无处不在,几乎无法预防,那还治疗它干嘛?

事实上并非如此!很多人感染幽门螺杆菌是在幼年时期,甚至是婴儿时期,相对来说成人不是易感人群。所谓的复发,很大一部分是上次根本没根除成功。所以,对于成人根除后的复发率是很低的。

但是,还需注意预防,尤其有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群,根除后,还应每年复查。

十、根除幽门螺杆菌就不会患胃癌了?

烟台医大胃肠医院陈坤主任表示,诱发胃癌的因素很多,如长期吸烟,饮酒,摄入腌制、熏制、煎炸、烧烤、辛辣等不健康食物,而幽门螺杆菌感染只是其中一个因素。所以,不能说根除Hp后就一定不会患癌,但可大大降低胃癌发生率,尤其是对无症状患者和内镜下早癌切除术后患者尤其有益,可使胃癌风险降低34%。


张志强

版权声明  新闻爆料热线:0535-6631311

相关报道
关于水母网 | 广告服务 | 联系方法 | 版权声明 | 平台公约
中国互联网举报中心电话:12377举报邮箱: 侵权假冒举报:0535-12312
违法和不良信息举报电话:0535-6631312举报邮箱(未成年人的举报平台): 举报受理和处置管理办法
山东省互联网违法和不良信息举报中心网站疫情防控有害信息专项举报入口:jubao@shm.com.cn
违法和不良信息举报中心“网络敲诈和有偿删帖”举报专区暴恐举报网暴举报

  • 水母网官网微信

  • 水母网官网微博
本站官方网址www.shm.com.cn