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为何说肠镜复查至关重要?需多久查一次?烟台医大胃肠医院专家谈

2022-06-21 08:50:16

来源:烟台医大胃肠医院   张中才



很多人在做完肠镜检查或肠道疾病治疗后,以为万事大吉,再也不用做肠镜了。其实不然,烟台医大胃肠医院特聘专家、原北京协和医院消化内科专家陈坤副主任医师说道,无论是40岁以上的中老年人还是本身有肠道疾病或做了治疗的患者,都需要定期进行肠镜复查,只是检查时间的间隔因人而异,视疾病情况而定。

那么,为什么需要进行肠镜复查呢?烟台医大胃肠医院陈坤主任表示,原因有三:

第一是肠镜检查有时也不是100%准确。

由于内镜设备的类型、清肠效果、医生经验、病变发生在肠道皱襞等多种因素的影响,一次肠镜检查有时也不是100%的准确,大的病变能看见,但可能会出现对微小病变的漏诊,所以需要进行肠镜复查。

虽然不能做到100%的准确性,但可有效减少漏诊率,这就需要采用更先进的检查设备——奥林巴斯CV-290高清型电子胃肠镜。烟台医大胃肠医院引进的290高清型内镜配备高端,有白光放大、高倍放大、电子染色、色素4种内镜,做检查时还联合应用更先进的检查技术——精细内镜检查技术,进镜退镜两次,地毯式地观察10分钟以上,漏诊的可能大大降低。

此外,烟台医大胃肠医院使用的清肠药是效果更好、副作用更小的聚乙二醇电解质散,两袋剂量分开服用后,清肠效果优于甘露醇、硫酸镁等传统清肠剂,更有利于医生做检查,减少漏诊率。

第二是肠道疾病易复发。

肠道疾病包括肠息肉、急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、结直肠癌等,都可能因不良饮食、遗传等因素影响,出现复发情况。此外,有家族性腺瘤性息肉病的患者,其复发的几率也比普通患者高。

所以,为了减少肠道疾病的复发,除了要养成良好的饮食习惯,如三餐定时定量,少吃油炸、腌制、烧烤类等食物,戒烟酒等,还应定期复查肠镜。

第三是为预防肠癌等严重疾病。

肠癌又称结直肠癌,是一种发病率和死亡率都很高的疾病,其形成过程为息肉-小腺瘤-大腺瘤-低级别上皮内瘤变-高级别上皮内瘤变-肠癌,而且肠癌早期多无明显症状,患者很难自我察觉,而定期的肠镜复查,就能做到早发现、早治疗,而早发现是可治愈的。

如果能在肠癌早期发现,患者仅需内镜下微创治疗和定期随访即可,一般无需手术治疗及放化疗,治疗的费用也比后者少,且术后生活也与正常人无异。

那么,肠镜应多久复查一次?

肠镜检查后多久进行复查,主要视患者的具体情况而定。

⑴40岁以上的成人,如果肠道内未发现明显病变,建议每3-5年再进行一次肠镜检查。

⑵如果通过肠镜检查,发现肠道内有息肉,且息肉数量较多,经治疗后需要间隔半年进行复查;如果息肉数量较少,则需间隔一年复查;腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的病人,复查时间为6个月~1年;绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤,容易复发及癌变,应息肉摘除术后3个月复查一次,若无异常,可延长至6个月~1年,有家族史的根据病理结果复查和监测。

⑶如果出现了便血、腹痛、大便次数增多、肛门坠胀等症状,或者出现了肿瘤指标异常、粪便潜血阳性等情况,这警示肠道可能发生了病变,此时患者无需受复查时间限制,应及时就医检查。

看完烟台医大胃肠医院陈坤主任的讲解后,相信你对肠镜复查有了更深的认识。肠镜检查并没有人们想象中可怕,它对预防肠道疾病有着重要意义,因此做一次早癌筛查以及保持肠镜复查都是极为重要的。


张志强

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