胃镜下，见粘膜上有糜烂出血，且有大片血痂覆盖，颜色暗红，与周围正常胃黏膜形成鲜明的对比，看起来很是吓人，让人不禁疑惑这究竟是怎么回事？如何造成的？说起来你可能不相信，这竟是一急性胃炎患者在烟台医大胃肠医院做胃镜检查时的镜下表现，该患者被诊断为急性糜烂出血性胃炎。

什么是急性糜烂出血性胃炎？

烟台医大胃肠医院特聘专家、原北京协和医院消化内科专家陈坤副主任医师介绍说，急性糜烂出血性胃炎是急性胃炎的一种，是指由各种病因引起的以胃黏膜糜烂、出血为特征的急性胃黏膜病变。

为何会发病？

急性糜烂出血性胃炎的病因主要有以下几种：

1、药物：常见的药物有非甾体类抗炎药，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质激素、一些抗肿瘤化疗药等，会损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，从而引起胃黏膜糜烂和出血。肾上皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃黏膜上皮细胞更新速度减慢而导致该病。

2、饮酒：对胃黏膜的损伤作用较强。其致病机制包括：一方面对胃粘膜直接损害，破坏了黏膜屏障功能，导致氢离子逆流，进一步加重胃黏膜破坏；另一方面是对黏膜下血管的损伤，引起大量炎症介质产生，中性粒细胞浸润，进一步加重损伤，进而造成糜烂、出血。

3、不规律饮食和进食刺激性食物：暴饮暴食、过饥过饱、喜食过热、过冷、粗糙、辛辣刺激性食物等，都会直接或间接造成胃黏膜损伤，而产生急性胃黏膜病变。

4、应激：严重感染、严重创伤、大手术、大面积烧伤、休克、颅内病变、败血症和其他严重脏器病变或多器官功能衰竭，均可导致胃黏膜损伤，引起糜烂、出血，严重者可发生急性溃疡。

而像上述患者的情况主要是由过度饮酒引起的。据烟台医大胃肠医院陈坤主任介绍说，该患者有多年的饮酒史，平时无酒不欢，这次有出血、糜烂、大面积血痂表现，是因为该患者头一天参加了老同学聚会，酒桌上一时激动，喝了一斤多白酒，高浓度酒精的剧烈刺激，使得该患者胃黏膜出现严重问题，胃部疼痛剧烈，第二天也未能缓解，实在难忍才来院就医检查。之后，就出现了文章开头那一幕。

临床症状有哪些？

急性糜烂性出血胃炎患者通常会出现上腹部隐痛或剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等表现。轻症患者可无症状，重症者可表现为呕血、黑便。另外，少数患者因原发病症状较重，即便出现胃肠不适症状，也会常常被忽视。

如何确诊自己是否患有该病？

首先可根据临床症状表现来判断。然后，也是最关键的就是及时进行大便、呕吐潜血试验及胃镜检查，以明确诊断。

患病后，该如何治疗？

糜烂出血性胃炎一般起病都会比较急，一旦出现胃肠不适症状应及时就医治疗。

（1）患者首先要做的是禁止饮食或少量流质饮食，呕血、黑便者要禁食禁水。

（2）祛除病因，积极治疗原发病。

（3）止血治疗：少量出血者可通过口服止血药并配合质子泵抑制剂来对症治疗；出血量较多者除了药物控制病情外，还需进行输血；部分消化道出血严重者，则需通过内镜或外科手术进行止血治疗。

如何预防疾病的发生？

烟台医大胃肠医院陈坤主任表示，养成良好的生活习惯，合理膳食，去除诱发因素，谨慎使用非甾体类抗炎药，均有利于预防疾病发生。具体措施如下：

（1）养成良好的饮食习惯，定时进餐，不吃生冷食物，不暴饮暴食，食物需要充分咀嚼。

（2）戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡，少吃过热、生冷、粗糙、辛辣刺激性食物。

（3）如果在服用对胃黏膜有伤害的药物，需要及时咨询医生，需不需要同时服用胃黏膜保护药或抑制胃酸分泌药。

（4）如果发生重大创伤、或做了大手术，要严格按照医生制定的方案进行治疗，以防发生急性糜烂性胃炎。

（5）放松心情，避免心理长期紧张。

（6）加强锻炼，确保充足睡眠，提高自身免疫力，养成良好的生活习惯。