胃镜检查仅发现贲门、胃底部病变

强化CT三维立体造影发现食道下端，连及胃底、贲门、胃小弯巨大肿瘤

昨天，正月初九，虎年春节刚过，烟台光华医院就传出喜讯——一位食道下端、贲门部浸润至胃底、胃小弯部的巨大癌肿患者，经过两个小时的不懈努力和细致耐心的调整，成功的将特制的《碘125粒子支架》放置顺利完成！又是一次创造性的劳动！

这是一位来自青海的85岁的老年患者，因为出现进食困难和上腹部疼痛而就诊，先期在当地几家三甲医院进行了胃镜和病理切片检查，当时诊断为胃底贲门癌，分别给出了传统手术和先化疗看看的方案。家属再三斟酌，于2022年正月初六，又来到烟台光华医院肿瘤科，接待她们的正是烟台市著名骨外科、肿瘤专家谷先光，他耐心细致的看了患者的影像和胃镜资料，提出了自己的意见：1、患者的胃镜检查只是食道和胃部内表面所见，从梗阻的症状和程度判断，食道下端可能已经有病变——尽管食道胃镜检查没有报告这一点，但是疑点很大，应该做食道和胃部的CT强化、三维立体造影，以进一步明确诊断和病变范围。2、尽量采取对患者损伤和全身负面影响微小的治疗方式。

家属完全同意谷先光的意见并立即住院进行相应检查。

DR显示食道贲门支架放置位置理想

结果很快出来了——这是一个涉及食道下端、胃底、贲门、胃小弯部的100X65X35毫米的巨大肿瘤，狭窄长度达70毫米以上。面前是一位85岁老人，传统手术风险太大；微创手术切除根本不可能；传统化疗的副作用让他们不敢尝试。怎么办？最后她们还是选择了院长谷先光的方案——特制《食道贲门支架》放置＋碘125粒子植入微创手术。

院长谷先光经过对CT和胃镜的研究，很快设计出了个性化、针对性极强的《食道贲门支架》。

正月初十下午两点半，这位85岁高龄特殊患者的《食道贲门支架》放置手术正式开始，由于患者年龄大，鼻咽部存在先天性发育特点等因素，当然最主要的是食道下端和贲门部长距离的严重狭窄，支架放置进程在不断调整中1毫米1毫米的艰难推进，经过两个半小时的耐心调整，经过透视和CT造影证实——《食道贲门支架》放置手术圆满成功！

虽然经过了两个多小时的手术，但是，由于方案与病变完全契合，各细节精准无误，没有给患者造成任何明显损伤，所以85岁的老人，精神状态良好，从CT机上坐起后立即自行饮水250毫升，无任何不适。

CT显示碘125支架贯穿肿瘤中心

手术的圆满成功，使家属一直悬着的心终于放下了，经过精心操作顺利完成了这样高难度的手术，同时，这也再一次让谷先光院长的设想变成了现实，全体医护人员都激动不已！70岁的影像科主任，烟台市著名影像专家周承涛教授高兴的说：事实告诉我们——患者的需要，就是我们的追求！陈永波副院长对谷敬副主任和李静、王立文护士长等同事们说：不管再苦再累，我们又一次走了一条别人没有走过的路，而且获得了成功，其乐无穷啊！

院长谷先光、副院长陈永波、副主任谷敬、护士长李静，在手术中