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肝癌破裂大出血!奇山医院惊现生死抢救

2021-11-22 10:12:36

来源:水母网   通讯员 王永梅 曹平



水母网11月22日讯(通讯员 王永梅 曹平)近日,烟台市奇山医院成功抢救了一名肝癌破裂大出血患者。目前,患者预后良好,已平安出院。

患者李某,为52岁男性,因上腹部剧烈疼痛到当地医院就诊。经对症处理,症状无缓解,急送至奇山医院救治。当天上午9点,患者被收治到肿瘤介入科病房。

当时患者病情非常凶险,血压持续下降,颜面苍白,呼吸浅弱,情况十分紧急。孙荣玲主任立即组织科室医护团队进行会诊,结合患者病史、疼痛位置和性质等,一致认为腹部疼痛不能排除肝肿瘤破裂出血,并立即为患者完善相关检查和检验。患者CT报告肝肿瘤破裂并大出血,血液分析提示重度贫血。

术前(左侧)、术后(右侧)照片对比

经医院肿瘤介入科、外科、内科、肝病科等多科室会诊,患者的情况不适宜外科手术,决定给予动脉介入止血手术。临近11时,相关准备工作就绪,在手术室大型X线数字减影机(俗称DSA)上手术开始。肿瘤介入科位思荣医生熟练地将特殊的导管在导丝的配合下,从患者右大腿根部搏动最强的股动脉入路,超选进入肝脏的供血动脉,发现肿瘤供血动脉来源于肝右动脉分支,并通过造影发现肿瘤破裂的具体位置,立即用碘化油和一部分化疗药物混合乳液进行栓塞,后用明胶海绵颗粒进行栓塞。术中几次血压、血氧饱和度下降,给手术增加了很大难度。历经1个小时,手术顺利结束。患者生命体征逐渐平稳,颜面逐渐红润。在医护人员的精心治疗和护理下,患者进食、睡眠均逐渐恢复正常,复查CT肿瘤栓塞良好,肝周积液减少,血色素升高,于近日康复出院。

肝癌破裂大出血是原发性肝癌严重的并发症之一。大多发病急,病死率极高。中国的肝癌患者很大一部分是由乙肝引起的,占肝癌患者的90%。很多患者发现往往都是晚期,肿瘤巨大容易破裂引起大出血,发生率为2.5%-20%。所以乙肝患者每年要做1-2次体检,50岁后最好一年两次彩超和血AFP检查。

专家简介:

位思荣,副主任医师,从事介入治疗18年。在肝癌微创介入治疗方面,如经静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPS)、经皮穿肝胃食管静脉曲张栓塞术(PTVE)、脾动脉栓塞术(PSE)等,胆道支架、食管支架、肠道支架的治疗,下肢动静脉疾病等的治疗方面具有丰富经验。

初明珠

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