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烟台毓璜顶医院手足外科林国栋:精雕细琢无极限 毫厘之中显真功

2021-10-13 16:19:34

来源:水母网   通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰



水母网10月13日讯(通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰 )透过高倍显微镜,一场人体微观世界中的殊死搏斗赫然展现在我们眼前。无数细如发丝的血管和神经组织被一双神奇的手重新缝合在了一起,血流恢复正常,断指重获新生,又一台显微外科手术成功了,又一位患者避免落下残疾……

在业界,显微外科被称为医生手技的极限,而对于烟台毓璜顶医院手足外科主任林国栋来说,在极限中不断突破已经成为了他的职业日常。手断指再植、足畸形矫正、糖尿病足病、胸廓出口综合征、四肢肿瘤切除、创伤修复已经成为了林国栋的拿手好戏,而在他一次次地突破极限之中,无数患者也因此改变了命运……

林国栋(右一)团队在查房

         一流技术成就一流手术 微雕高手名不虚传  

“显微镜将血管放大的同时也会将失误放大,所以我们显微外科手术如同在钢丝上舞蹈,稍不留神就会前功尽弃。”作为显微外科领域的“大”专家,林国栋始终对显微外科手术抱有充分的敬畏之心,因为在这个领域,每一个动作都是极限操作。

2006年,一位女教师因意外被撕掉了半个耳朵。当时,断耳再植在胶东地区没有先例,哪怕放眼全世界,成功案例也是凤毛麟角。面对痛苦万分的患者和棘手的难题,林国栋果断决定,做!

耳廓中心是软骨,外部皮肤很薄,血管细小,被撕裂后吻合难度极高,任何看似微不足道的失误都会导致失败。在手术台上,林国栋屏气凝神,汇聚全部毅力、激情与技巧,在细如发丝的血管上穿针引线。1个小时,2个小时,3个小时……终于,这台在胶东地区具有开创意义的手术成功啦。

据相关资料显示,当时,林国栋完成的这台断耳再植手术是全球第七例。

“显微外科手术就像艺术家在米粒上雕刻作品,而我们最大的难点就在于,米粒雕刻坏了可以扔掉,而手术失败了则是患者一生的遗憾。”林国栋坦言,在临床上,虽然肢体断离往往不危及生命,但却会给患者造成残疾,给家庭和社会带来巨大负担,而显微外科的出现最大限度地避免了此类悲剧。

2013年10月,在第二届中国显微外科医生血管吻合大赛中,林国栋在众多高手的注目下,完美迅速地完成小白鼠尾部血管的吻合,一举斩获大赛一等奖,而“微雕高手”的称号也让林国栋在业界声名鹊起。

在同事的眼中,林国栋是一位追求极致完美的医生,而用林国栋自己的话讲,这种追求完美已近乎偏执……

“因为患者需要完美,所以医生就要努力做到完美,这是我始终坚信的真理。”在林国栋职业生涯中,突破的动力均来自于患者的需要。目前,林国栋已经成为手足部位先天畸形矫正和皮瓣移植领域的知名专家。

“例如多指、并指、巨趾畸形都属于手足部先天畸形范畴,在临床上,许多儿童深受其苦,而显微外科在治疗此类疾病中有很大的优势。”作为一名外科医生,林国栋每每看到孩子和家长痛苦、自卑的神情,心里都说不出的难受。为此,他潜心研究显微外科技术在此类疾病上的应用与治疗并最终取得重大突破。

渐渐地,林国栋的名字在患者家属中间传开,截至目前,全国各地30余位患者远赴烟台,慕名寻求林国栋医生的帮助。“现在我们广泛开展了儿童多指、并指等畸形的矫正,并成为了少数能开展巨趾畸形的医疗机构。”林国栋介绍。

在临床实践中,功能恢复是基础,而美观则是更高层次的追求。为此,林国栋又一头扎进了皮瓣手术的研究攻关之中。

相比游离植皮技术,皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。目前,林国栋和团队已成熟掌握该项技术,无数患者因此受益。

“显微外科是一门需要不断钻研的领域,作为外科医生,我们全力以赴在毫厘之间寻求突破,目的就是为了能进一步,再进一步。”据林国栋介绍,目前,烟台毓璜顶医院显微外科已走在了全国前列,除常见的手指再植外,医院还能成熟开展头皮再植、断耳再植等等,并且很多手术在烟威地区具有垄断地位。

林国栋(左二)团队讨论患者病情

“医”心为民引领专业发展 糖足中心全国领先

“医者本心”是什么?这是当下医疗圈里流行的话题。针对这一问题,林国栋的回答简洁明了:医者应以患者为天。因此,一次次攻坚克难,开拓创新成为了林国栋给予患者的最好礼物。

烟威地区经济发达,生活水平较高,糖足发病率逐年增加,患者面临截肢,甚至生命危险。林国栋认为,糖尿病足病十分复杂,必须形成多学科联动机制才能让治疗有质的飞跃。为此,2020年,在领导的支持下,由手足外科牵头成立的糖足中心应运而生。

“我们的糖足中心可以理解为是一个多学科规范诊疗平台。针对单一病例,我们各相关科室会通过实时的MDT协同治疗,最大限度地保留患者肢体,提高患者的生活质量。”林国栋表示,糖足病中心的成立让烟台毓璜顶医院糖足病诊疗水平得到了质的飞跃,中心成立后,来自全国各地的同行纷纷前来学习,而更令他感到欣慰的是,越来越多的患者在中心得到了充分、有效的治疗。

目前,烟台毓璜顶医院是山东省医学会创面治疗学组组长单位、中国糖足联盟常委单位、山东省中心建设单位,糖足病治疗水平位居全国前列。

作为行业响当当的顶流专家。林国栋不仅专注于尖端、重点领域,而且还将许多精力放在了踇外翻以及慢性踝关节不稳定等常见疾病的治疗上。

“这些不都是小病吗,还需要您这样的专家出马?”面对记者的疑问,林国栋表示,正是因为自己是专家,所以才对上述疾病的危害更了解,普及相关知识更显得势在必行。

“千里之行始于足下,腿脚的好坏直接影响生活质量。在临床上,例如踇外翻、反复的脚踝扭伤等疾病往往得不到患者的重视,久而久之就会产生严重后果。”林国栋表示,例如脚踝多次扭伤后会造成慢性踝关节不稳定,许多患者年轻时不注意,等到了中老年便会越来越严重,给生活带来诸多不便。

为此,在林国栋的努力下,烟台毓璜顶医院在开放及关节镜下韧带修复领域走在了烟威地区的前列,并成为了山东省最早独立完成的人工踝关节置换的医疗机构。

“‘治未病’是一种境界,也是我们必须向患者普及的重要知识,为此我们付出了很多努力。”据林国栋介绍,近年来,科室开展了大量义诊及科普公益讲座,全力以赴为患者普及相关知识,越来越多的患者也因此得到了及时有效的治疗,消除了足病隐患。

林国栋(左三)团队业务学习

       以患为师学无止境 破解疑难杂症技高一筹

在采访中,林国栋说得最多的一个词就是患者,而在工作中,林国栋则将患者当成了自己的老师。

“业界有这样一句话,好的外科医生都是患者教出来的。”林国栋坦言,一名好的外科医生一定要“长”在手术室里,要在千锤百炼中不断淬炼自己,而这一切都需要患者的配合与信任。

在林国栋近三十年的职业生涯中,以患为师成为了他不断精进的力量源泉,而对许多疑难杂症的突破更是得益于患者的需求。

胸廓出口综合征是一种较为罕见的周围神经疾病,患者会感到上肢莫名的不适,由于症状特殊,误诊几率极大,林国栋接诊的患者往往经历了反复地求医问药备受煎熬。

“由于患者症状很难描述,临床上没有经验的医生可能会认为是颈椎病或其他疾病,甚至对于一些症状较重的患者,还会被怀疑是焦虑症。”林国栋表示,胸廓出口综合征较为罕见,自己也是在阅读文献和进修学习中逐渐了解到了此类疾病,并加以持续地钻研。目前,林国栋成为了山东省内极少数可治疗胸廓出口综合征的外科医生,而许多患者也因为林国栋不断地精进而受益终身。

近年来,为了不断提升手足外科的诊疗水平,在林国栋的带领下,手足外科相继引进了3D打印、小关节镜微创手术等尖端技术,并且在骨科率先开展了日间手术,患者可白天手术,傍晚就出院回家休养。这些技术的引进和治疗方式的优化,让无数患者得到了实实在在的健康保障。

“医生的使命就是为患者解除病痛,医生的成就感与幸福感也都源于此。所以,患者需要的,就是我们精进的方向。”在多年的临床工作中,“为了患者”成为了林国栋一切行为的准则。为了能保持手部稳定提升手术精确度,林国栋始终不抽烟、不饮酒,为了能提高体能,在冗长的手术中保持充沛的体能,林国栋爱上了马拉松;而为了一台手术,林国栋曾无数次连续奋战十几甚至二十几个小时不合眼,不成功誓不罢休……

古人云:才不近仙者不可为医,德不近佛者不可为医。林国栋告诉记者,他特别欣赏先贤的这句话。

虽然医学永远无法战胜所有疾病,虽然医生也不可能真正成为佛陀普度众生,但身不能至,而心向往之,只要心里装着患者,只要追求极致的心不变,医者就会给予生命更多的尊严,就会给予人性以伟大的光辉。林国栋就是这样一位医生,沉静、执着、为了患者随时可以拼尽全力。

烟台毓璜顶医院手足外科主任林国栋

专家简介:

林国栋,烟台毓璜顶医院手足外科主任,骨科副主任,主任医师,硕士研究生导师。烟台市医学会显微外科专业委员会主任委员,山东省医学会显微外科学会副主任委员,山东省医学会手外科分会副主任委员,山东省医师协会手足外科分会副会长。中国医师协会显微外科分会委员,中国医促会足踝外科专业委员会委员。《中华显微外科杂志》特邀编委,《实用手外科杂志》编委。在显微外科、手外科及足踝外科方面造诣颇深,曾获中国医师血管吻合大赛第一名。擅长手足畸形矫正,功能重建,肢体肿瘤切除,周围神经卡压性疾病的手术治疗,肢体缺血性疾病的保肢治疗。

侯敏慧

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