近年来，网络上充斥着胶囊内镜的宣传广告，无疑都在强调其如何操作简便，患者检查无创无痛苦，完全可以代替传统内镜。但是，胶囊内镜真的如此完美吗？下面，听听烟台医大胃肠医院内镜中心卢霞副主任怎样说。

什么是胶囊内镜？

烟台医大胃肠医院卢霞副主任介绍说，胶囊内镜全称“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。原理是患者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使其在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解患者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。

胶囊内镜优点

1、安全无交叉感染。胶囊内镜为一次性医疗用品，安全卫生，有效避免交叉感染。

2、扩展检查范围。胶囊内镜可以检查小肠，而传统内镜分为结直肠镜和小肠镜，只有做小肠镜时才能检查小肠。

3、基本无不适感。只需吞服胶囊，检查过程无创、无痛、无导线，也无需麻醉。

4、操作简便。整个检查仅为吞服胶囊、记录与回放观察三个步骤。医生只需回放观察图片，即可对病情做出诊断。

虽然胶囊内镜有以上优势，但也不能忽略它有很多局限性。

1、有嵌顿风险，可导致小肠切除。先天小肠发育畸形、狭窄以及像炎症性疾病会造成小肠狭窄，会导致胶囊内镜卡住；而一些消化道溃疡、消化道出血患者的胃肠道内会有憩室，也会导致胶囊内镜嵌顿其中；这种情况下，往往需要手术来取出。

2、操作不灵活。胶囊内镜是借助消化道蠕动而进行运动的，这种运动是被动的、不受人为控制的。如果医生想对某个部位进行细致检查，运用胶囊内镜就难以做到，虽然现在有磁控的胶囊内镜，但其也仅能在胃腔内实现磁控，在肠道内仍要靠肠道蠕动来推动其前进，灵活性远不如传统内镜检查。

3、漏检率高。胶囊内镜从吞咽后几秒内就会通过食管，然后快速到达胃里。对于食管的观察很短暂，因此不具有诊断价值。而且，它对胃内的检查也不可靠。胃就像一个布袋一样，胶囊内镜操控性差，观察不到胃的每一个角落，很可能会产生大量盲区，造成漏检。对肠道的检查效果就更差了，因为不能控制前进速度，想重点观察某一区域也无法实现。

4、不能做活检。活检是指医生在胃肠镜检查时发现病变，从患者体内摘取部分组织进行病理学检查，明确病变良恶性质。而胶囊内镜就没有办法做到这一点。

5、不能直接镜下治疗。胶囊内镜在检查时发现有息肉、有糜烂，不能直接治疗。最终，还得做下管的内镜去治疗。

6、拍摄图像多，诊断费时费力。胶囊内镜一次检查通常拍摄的图像可达几万张，而医生要从海量的图片中找到病变，需要耗费大量的时间和精力。

总之，烟台医大胃肠医院卢霞副主任表示，胃肠镜是检查胃肠疾病的金标准。目前为止，胶囊内镜无法替代传统内镜。