2021-08-26 14:46:51
来源:水母网
水母网8月26日讯(通讯员 周兰兰)张阿姨今年76岁,除了伴随她多年的“房颤”外,也没啥别的毛病,按她自己的话说就是:“吃嘛嘛香,身体倍棒”,偶尔因为房颤有点胸闷憋气,自己吃点药也就转好了。可是最近,张阿姨吃饭不香了。
不久前,她房颤胸闷的老毛病又犯了,她像以前一样吃了药,胸闷憋气的症状不但没有减轻反而明显加重,半夜有时还会憋醒,休息后也不能缓解。后来甚至出现了咳嗽、恶心呕吐、腹胀的症状,有时就算只吃了一点小米粥也会吐出来。饱受折磨的张阿姨被家人送到了烟台业达医院。
本以为自己是老毛病,住几天院调理一下就好了,可是系统检查后,她才发现病情没有自己想象的那么简单。检查结果显示张阿姨谷丙转氨酶、谷草转氨酶都异常增高;糖化血红蛋白也高;肺部CT检查显示右下肺炎、双侧胸腔积液及胆囊结石并慢性胆囊炎;并且还有凝血功能异常和高乳酸血症。
经过消化内科、心内科和重症医学科的多学科会诊,结合张阿姨的检查结果,最终给出了复杂的诊断:脓毒血症(泌尿系感染、肺部感染、胆囊结石伴胆囊炎)、休克、凝血障碍、急性肝衰竭、肝性脑病、心功能衰竭……医生一共为张阿姨诊断出了十个方面的问题,随后张阿姨就被转入了重症医学科治疗。
进入重症医学科后,王吉梁主任带领团队进行了诊疗方案的讨论,最终制定了监测生命体征、纠正休克、保肝、抗炎、输注血浆等综合治疗措施。
入院后第二天,张阿姨开始呼吸困难,内环境紊乱的症状没有明显改善,没有小便。经过周密讨论,在征得家属同意后,医生给张阿姨进行了气管插管,使用呼吸机辅助呼吸;考虑到张阿姨严重的电解质紊乱,导致肝肾功能严重损害,并且没有小便,医生又为她进行了持续床旁血液净化治疗。
血凝异常给张阿姨的血液净化治疗带来了很大的困难。张阿姨命悬一线。但困难没有让医护人员放弃。他们每天都会充分评估张阿姨的血凝指标,然后讨论可以使用哪种抗凝剂,剂量该如何调整。如此这般,不间断地进行了5天的床旁血滤,张阿姨依然没有清醒,家属对抢救失去了希望,对继续治疗下去也没有了信心;但医生没有放弃,和家属反复沟通后,家属决定选择相信医生,再搏一次!
第六天,张阿姨的尿量增多起来,她的病情开始向着好的方向转变。经过综合考虑,医生决定暂停血液净化治疗,密切观察张阿姨的尿量、肝功及肾功能情况。随后,张阿姨的肝功和凝血功能也明显好转,这给她和家人带来了希望;又过了几天,医生再次充分评估张阿姨的心肺、肾脏及肝功能,决定停用呼吸机,拔除气管插管。在医护人员的精心治疗下,张阿姨逐渐清醒,能和医护人员进行交流了,并最终康复出院。
出院时,张阿姨对重症医学科的医护人员充满感激之情,说自己又获得了一次生命;张阿姨的家属也直言:这是一个奇迹!感谢医护人员救了自己的母亲,给了他们一个完整的家。
侯敏慧
版权声明 新闻爆料热线:0535-6631311