上周,50岁的付女士来到烟台医大胃肠医院做胃镜,结果发现有7颗大小不等的息肉,病理显示为增生性息肉。拿到报告的付女士很担心,赶紧问接诊的辛献运院长(主任医师、原烟台市中医院院长)是不是肿瘤,会癌变吗?下面由烟台医大胃肠医院辛献运院长来科普一下胃息肉。
胃息肉是指突出于胃粘膜表面的良性隆起性病变,大体可分为增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉一般不会癌变,但息肉若超过了1cm就易癌变。像付女士这种情况,只要行切除治疗即可。而对腺瘤性息肉要严肃以待,它的癌变率比较高,若发现了及时治疗,就可有效防止其发展成胃癌。
若长了胃息肉,自己能发现吗?烟台医大胃肠医院辛献运院长回答道:不能。胃息肉往往没有任何症状,很多人长了息肉也根本不知道,只是在偶然的胃镜检查时发现。部分患者可出现上腹部不适或轻微疼痛、恶心、消化不良、腹泻及上消化道出血等症状。辛献运院长说,这些都是特异性的表现,不具有诊断价值。其实明确诊断很简单,只需一个胃镜检查,就可轻松搞定。胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准,不仅可直观地看到粘膜的改变,发现有无息肉、溃疡、肿瘤等,还可取活检做病理检查,明确疾病良恶性质。同时。又可内镜下直接治疗。胃癌日益高发,及时的胃镜检查尤为重要。但每个医院的早癌检出率也有高低之分,“医大”的早癌发现率更高,原因之一是引进了奥林巴斯CV290高清型无痛胃镜(问世两年的新产品)。采用了EVIS LUCERA ELITE高清晰成像技术,图像更清晰,大大提高了早癌发现率;且做一次内镜,查白光、放大、电子染色、色素4种内镜,更易发现微小的病变组织。所以,患者想要查得更细致,建议做290。
胃息肉的治疗很麻烦吗?烟台医大胃肠医院辛献运院长介绍说,治疗不麻烦,小的息肉用内镜切除治疗,大的息肉或息肉发生恶变的需通过手术治疗。内镜切除治疗主要包括微波灼除法、激光法、尼龙丝结扎法、氩气刀切除等。前三者是传统的治疗手段,而氩气刀是新型的非接触式治疗技术,“医大”也引进了。因具有止血快速、组织损伤小、安全度高、术后恢复快等优势,受到患者广泛青睐。据相关资料显示,腺瘤性息肉若早期行内镜下切除治疗,可降低恶变发生率76%~90%,所以积极治疗胃息肉可有效防止胃癌发生。
烟台医大胃肠医院辛献运院长表示,胃息肉的发生多与幽门螺杆菌感染密切相关。因此,平时要注意定期查体,对经常感到胃痛、腹胀人群,建议接受幽门螺杆菌检测,并定期做胃镜检查。平时也要养成良好的卫生习惯,勤洗手、不共用餐具、戒烟酒、规律饮食等。
张志强
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