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肝脏功能储备检测:全面精准评估肝脏自我修复和再生的能力

2021-06-08 10:28:07

来源:水母网   记者 侯敏慧 通讯员 王永梅 曹平



水母网6月8日讯(记者 侯敏慧 通讯员 王永梅 曹平)“请问肝脏储备功能检测是什么?我的主管医生让我来做下这个检查。”近日,一位正在住院准备手术的肝病患者走进了奇山医院肝脏功能储备检查室。护士耐心地为患者做了讲解,并为他做了该项检查。检查结束后,患者满意地竖起了大拇指:“竟然还有这么好的检测项目!可以对肝脏情况一目了然。这下我可以放心做手术了!”

这名患者口中所说的肝脏储备功能,指肝脏耐受手术、创伤以及肝病损害的能力,也就是肝脏自我修复和再生的能力。肝脏储备功能检查是一项实时动态的有效肝功能检查。主要是评估肝脏的代谢、免疫、解毒功能,肝脏自身组织修复功能和肝细胞的正常功能等。通过对肝脏储备功能的检查,可以在术前评估是否能够耐受肝脏手术以及肝脏手术切除的范围,从而尽量避免术后出现肝功能衰竭,降低术后的死亡率。用俗话说就是看看肝功能的“家底”怎样,“粮仓储备”如何。

近年来,肝脏外科取得了快速的发展,肝切除的死亡率大幅度减少,但肝功能衰竭仍然是术后的主要死亡原因之一。因此,手术前准确评估患者肝脏的储备功能就显得尤为重要。术前检查发现患者储备功能不好,可以进行一定修复,再检查,再评估,一直达到手术条件标准后再进行,从而有效降低手术风险。

该项检测过程简单、精准、实时。具体步骤就是首先在指端套一个光感传感器,然后打一个留置针,在患者体内注射一种药物ICG(检查用药,是迄今为止唯一经FDA认证的无毒染料),注射完后观察15分钟内药物在人体的一个代谢过程,滞留率,滞留时间越长,说明肝脏的清除率越慢,ICG的排泄速度与体内的正常肝细胞有着密切联系。大约半个小时左右检测完成,当场出结果。整个过程是实时监测的,患者只需安静地躺在床上。药物仅在人体的血管内流动,迅速被肝细胞吸收,不参与患者的肠肝循环,最终以原始形态排出。

除了手术前后的检测和评估,该项目对于慢性活动性或迁延性肝病、肝硬化、重肝、酒精肝、脂肪肝、慢性肝炎等肝功能有损害的患者也十分适用。此外,通过该项检查还可以筛查出隐匿性肝病或早期肝功能不全。

脂肪肝、酒精肝患者也可以将此项检查作为体检常规项目,及时了解肝脏储备功能情况,有针对性的进行干预,能有效缓解肝硬化的进展。此外,对于慢性肝炎的患者,虽然抗病毒和临床治疗可以控制症状,不会影响正常生活,但是肝脏在慢性迁延过程当中会出现肝硬化和肝纤维化,如果是能够及时做一个肝脏储备功能检查,就能够有效预防和治疗。

奇山医院物理治疗科主任邓丽霞主任介绍,医院作为全市唯一一家拥有此项技术的医疗机构,到目前为止,已经开展检测70多例,有效提示了手术风险,临床医师及时调整治疗方案,让患者得到了最适宜的治疗。

科室简介:



科室医务人员合影

科室创建于2009年,是医院重点特色科室之一。科室集中了国内外最先进的物理治疗技术。在肿瘤、慢性肝病、内分泌疾病及其他慢性老年性疾病的治疗中发挥不可或缺的作用。

主要治疗技术有:肝脏功能储备检测、BSD相控阵靶向热疗、光量子三氧自体血回输治疗、高位结肠透析、中药肠道灌注、三氧肠道灌注、体外高频热疗、人体免疫治疗、药物透化治疗、胸腹腔热灌注等。其中BSD靶向热疗为全省首家,达到国内最先进水平,能够对胸腔、腹腔、盆腔和四肢的深部原发、复发的恶性实体肿瘤或转移肿瘤进行有效的治疗,并且能配合放疗、化疗,提高放、化疗疗效,减少患者痛苦,提高生活质量;肠道中药灌注和三氧肠道灌注属省内首创,目前为止开展1000余例,在治疗急慢性肝炎、高胆红素血症、内毒血症、脂肪肝、肝性脑病、慢性腹泻和结肠炎等疾病取得了很好的临床效果。


侯敏慧

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