胃食管反流应该如何治疗？烟台医大胃肠医院特聘消化内科专家、原北京朝阳医院专家赵丽惠副主任医师说，胃食管反流的治疗目标是治愈食管炎，消除症状，防治并发症，提高生活治疗，预防复发，关键在于阻止反流的发生和减少胃酸的分泌。

烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，虽然大多数人在医生的帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失，但客观事实告诉我们，胃食管反流属于慢性复发性疾病，目前国内外尚无任何一种方法可以完全治愈该病，使其不再复发。我们应该理性地看待这种疾病，改变“一劳永逸”的想法。因此做好生活习惯、饮食习惯的调整是非常重要的。

治疗方法

1．改变生活方式：前面说到反流的发生是因为胃和食管连接的“门”失灵了，该关闭的时候老是留个缝，这样胃酸就特别容易流出来。烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，既然“门”关不紧，那就要想办法尽量减少胃酸“乱跑”的机会。因此改善反流可以从降低胃腔或腹腔压力、保持食管直立等方面做起，能让胃酸反流加重或复发的生活习惯都应该避免。具体说来有以下几种方法。

★吃饭要讲究：不宜过饱，少食多餐，每餐适当减少进食量。因为饱食易出现食管下部括约肌被撑得松弛。此外，睡前2小时不宜进食，避免餐后立即卧床。烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，道理很简单，躺平了的时候胃和口腔处于同一水平，这样胃液更容易流出来。

某些特定的食物会使胃和食管之间的“门”松弛，因此要避免食用。烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，容易导致反流的食物包括：烟、酒、脂肪、甜点、巧克力、咖啡等。当然，这些能够加重反流的食物并没有严格的判断标准，如果您吃了某种食物觉得诱发或加重了反流症状，应该记录下来并尽量避免再次食用。

★穿衣要讲究：避免穿紧身衣裤，腰带别系太紧，因为这样会使腹内压力增加，容易诱发或加重反流。

★睡觉要讲究：就寝时单纯把枕头垫高是不能有效缓解反流的，正确的做法是将床头整体抬高10－15cm，使上半身抬起，保持仰卧时食管倾斜，这是物理抗反流。烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，左侧卧位使得贲门开口斜向上，也有助于减少反流次数、减轻反流症状。

★保持身材：肥胖导致腹内压增高，容易发生反流，因此保持一个好身材是关键。

★降低腹压：腹压升高会加重反流，例如用力咳嗽或便秘时用力会诱发反流。烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，如果有慢性咳嗽、便秘也应积极治疗，减少因腹压增加而诱发反流的机会。餐后避免弯腰、端重物，以免增加腹压诱发反流。

2．药物治疗：药物治疗胃食管反流效果良好，烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，常用的药物主要分为以下三类。

★抑制胃酸分泌的药物：烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，主要有质子泵抑制剂（某某拉唑）和H2受体拮抗剂（某某替丁）。质子泵抑制剂比较常用，效果更确切、作用更强，能持久抑制基础和刺激后的胃酸分泌。因此治疗胃食管反流首先推荐使用质子泵抑制剂，常用的有埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。

★中和胃酸的药物：如铝碳酸镁咀嚼片，可起到黏膜保护作用，促进食管炎或溃疡的愈合。烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，这类药物往往作用时间短暂，只能临时控制症状。

★促进胃肠动力的药物：如多潘立酮等，能促进胃排空，降低胃腔内压力，减少反流的发生。烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，多潘立酮因为适应证问题和心脏病风险被警告需慎用。因此，不推荐在没有医嘱的情况下自行服用多潘立酮。

3．手术治疗：如果胃食管反流很顽固，经过上述治疗无效，且严重影响患者的生活质量，这时要考虑胃食管结合部有没有结构或器质性问题的可能性（例如合并食管裂孔疝）。烟台医大胃肠医院专家赵丽惠副主任医师说，既然是“门”关不紧，那就需要动手术来修一修这个“门，目前主流方法是内镜下胃底折叠术或食管裂孔疝修补术。

以上，就是烟台医大胃肠医院消化内科专家、原北京朝阳医院专家赵丽惠副主任医师，为您介绍的胃食管反流病的治疗方法。