鲁东医院骨科动态

近日，鲁东医院骨科成功为一例膝关节内侧间室骨性关节炎患者完成了微创膝关节单髁置换术，手术第二天，患者便可盘腿而坐，膝关节功能得到重建，手术创伤降到了最低。

微创膝关节单髁置换术  使膝关节置换创伤更小

微创膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只针对磨损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，该技术不需要去除前后交叉韧带，较大限度地保留了患者的本体感觉和关节功能。

62岁的贾阿姨，左膝关节疼痛3年，病情加重5月有余，据了解，贾阿姨曾就诊多家医院，并都收到令其行人工全膝关节置换术，贾阿姨因惧怕人工全膝关节置换术，疼痛反复发作，便就诊鲁东医院，入住鲁东医院骨科。

针对贾阿姨的病情，科室组织了病例讨论，鲁东医院知名骨科专家张恩忠主任、李泽副主任领衔的骨科团队经过了解患者病史、年龄、体征及影像学检查综合评估后，确定患者为典型的膝关节内侧间室骨性关节炎，外侧间室完好，前后交叉韧带、内外侧副韧带功能完好，决定由经验丰富的冯兴义医师主刀完成该患者的微创单髁膝关节置换术。

术前X线

术中照片

术后X线

术后2天，贾阿姨就能盘腿而坐，膝关节功能完全重建。

专家建议

在膝关节退变早期，仅累及单个间室的阶段施行单髁关节置换手术，可有效缓解疼痛，阻止关节退化蔓延到整个关节，是治疗膝关节骨关节炎的经典保膝方案。

单髁置换手术相较于传统的全膝关节置换术优点：

痛苦更少，切口仅为原来的一半，且能最大限度地保留患者正常的关节部分。

对患者的损伤更小，术后疗效更佳，是骨性关节炎患者的一大福音。

使用年限和全膝关节置换术无差别。

微创，不在好坏一刀切，保留患者大部分完好部分。

专家简介

张恩忠，主任医师，骨科主任，骨科首席专家，享受国务院特殊津贴。

山东省有突出贡献的中青年专家，精通脊柱脊髓伤病的诊断及治疗，每年主持完成颈椎，胸椎，腰椎手术上千例，其中包括显微镜下脊柱手术和椎间孔镜下手术。并擅长中西医结合诊疗骨伤骨病，并对运动系统疾病有较深的研究。获得多项国家和省科技进步奖。担任中国中西医结合学会脊柱专业委员会委员，中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会委员。

李泽，副主任医师，骨科副主任。

从事骨外科临床工作20余年，对骨科领域的常见病、多发病积累了丰富的诊疗经验，精通四肢各类创伤骨折手术，断指（断肢）再植手术，血管、神经、肌腱修复手术，熟练掌握常见肢体畸形矫正及功能重建手术，能独立完成髋、膝关节置换手术，腰椎后路及颈椎前、后路手术。

冯兴义，医学硕士，骨科主治医师。

曾在北京大学第三医院、山东省立医院、济南军区总医院进修学习运动医学及关节置换技术，从事骨科10余年，擅长骨科常见骨折及疾病的诊断及手术治疗，尤其擅长各类关节镜手术及人工髋膝关节置换手术，在山东省较早开展膝关节人工单髁及胫骨高位截骨等保膝手术，采用阶梯治疗方法治疗股骨头无菌性坏死，取得良好的效果。2016年被评为“山东省优秀医保医师”，山东省老年医学会关节分会青年委员，发表论文5篇，其中一篇为sci，主编论著1部。