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丙肝病情进展缓慢 潜伏期长 专家提醒:关注丙肝 防患于未然

2021-03-18 09:12:01

来源:水母网   通讯员 王永梅



       水母网3月18日讯(通讯员 王永梅)3月18日是第21个“全国爱肝日”,今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。我国是全球感染丙肝人数最多的国家之一。“相比乙肝,丙肝的症状更加隐匿,不易察觉。”奇山医院肝病三科主任于海峰向记者介绍说,初期丙肝可没有任何症状,感染过程不明显,这就使丙肝更容易被忽视。丙肝病情进展缓慢,80%的患者在长达20-30年的潜伏期内可能没有症状,当症状出现时往往为时已晚。一旦感染丙肝,肝脏的损害就会持续进行,致使肝脏反复发生炎症,约有20%左右的慢性丙肝患者会发展为肝硬化甚至肝癌。

于海峰主任告诉记者,肝脏是位于人类腹腔右上腹部的一个重要脏器,主要承担着解毒、合成和代谢等功能,各种损害肝脏的因素引起的肝组织学炎症损伤都属于肝炎。肝炎分为很多类型,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。大众理解的肝炎,一般指病毒性肝炎,具有传染性,常见的有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。临床可通过化验检查来确诊。食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为其主要表现。部分病人可能会有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。乙型、丙型肝炎可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。

于海峰表示,多数人是因其他原因做血液化验时才发现丙肝的。因此存在感染高危因素者,比如1993年以前曾输血或单采血浆回输血细胞的,在非正规场所做过拔牙、修足、纹身、穿耳孔等操作,使用过非一次性注射器和针头,男男同性恋者等,建议到正规医院检测血丙肝抗体(HCV-Ab)。丙肝抗体是人体免疫系统因丙肝病毒入侵做出的反应,单纯丙肝抗体阳性并不能确定体内存在丙肝病毒感染,需要检测血液中的丙肝病毒核酸(HCV-RNA),如果能检测到HCV-RNA,就可以肯定存在感染。确诊丙肝之后,还应该评估疾病严重程度,需要完善血常规,肝功能,甲胎蛋白,肝胆胰脾超声检查等,看有无进展至肝硬化或肝癌。

丙肝主要经输血、针刺等途径传播

既然丙肝如此可怕,人们又该如何预防呢?对此,奇山医院肝病二科主任丁坤介绍,丙肝主要经输血、针刺、吸毒、性接触等途径传播。所以目前丙型肝炎的预防措施主要包括以下这几方面。

首先,做好自身保护,不与他人共用注射器、剃须刀及牙具等,拔牙、洗牙和纹身等应到正规医院,日常生活中避免直接接触他人血液。做到洁身自好,建议HCV感染者使用安全套。

其次,增加对丙肝的主动检测。人们在健康体检时可以将丙型肝炎检测纳入健康体检范畴;尤其备孕妇女最好进行丙型肝炎筛查,一旦发现丙型肝炎,应在分娩并停止哺乳后进行抗病毒治疗。

还有就是要预防母婴传播。对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,避免母婴传播。凡符合抗病毒治疗指征的HCV感染者均应进行治疗。

丁坤主任强调,已经患有丙肝的患者也无需恐慌,目前丙型肝炎病人是可以治愈的。经过12周的规范治疗,95%以上的可以治愈。除规范治疗肝病外,要做到生活上动静结合,有规律;饮食上适量进食优质高蛋白,适当补充维生素,微量元素,不宜过多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒,切忌滥用过多药物及伤肝药物,也不能自行调整治疗方案,需要到正规医院请专科医生制定规范的个体化的治疗方案并监测有关不良反应。

侯敏慧

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