水母网3月10日讯（通讯员 黄瑾）滨医烟台附院的21间手术室灯火通明，每一间都在讲述一个拯救的故事。麻醉科主任贾树山走过手术室外长长的走廊，“不分昼夜”是他及团队的工作状态。不同于其他学科医生，麻醉医生们长时驻守在手术室，少则8小时，多则24多个小时，参与各类手术，只为将“无痛”的人文关怀送到患者身边。去年，滨医烟台附院麻醉科入选山东省重点建设学科，一纸认定让滨医烟台附院麻醉科进入发展的新阶段。

带领团队将困难气道排除在麻醉科之外

贾树山看重团队发展，为了能让团队中的人齐头并进，他和团队成员不是驻守在手术室，就是在去“培训”和“实验”的路上。

“抓基础、讲规范”是他常说的话。因此，作为基本工作中的气管插管，也成为麻醉科日日练习、实验的项目。“全身麻醉的病人会暂时失去喘息功能，这时候我们就要及时为病人上麻醉机，进行气管插管。”贾树山说，有的病人存在肥胖或先天性发育异常，就会导致气管插管困难，而作为麻醉医师的他们就是要将“困难气道”排除在麻醉科之外，预防这个可能发生的“百万分之一”。

贾树山也是这么去做的，他带领团队不停搜集各类困难气道案例，利用动物实验将“气道插管”进行规范培训、打破惯性，提高了整个团队对困难问题的处理能力。

对新入职的麻醉医师，贾主任要求他们“自己考核自己”，将每次插管的记录进行总结，每个人要有20次以上特殊工具（视频硬镜、视频软镜）插管成功的记录才算考核成功。

在团队成员眼中，贾树山在业务上要求严格，却也将“奉献”表现得淋漓尽致。只要接到全国性的交流会议通知，他便推荐年轻人去“试试”，将讲课机会分给团队中每个人，让每人都有交流和施展才华的机会。

看着团队技术的日益精湛，贾树山也加大了对自己的鞭策，他希望团队成员超过自己，推动麻醉学科的创新和发展，而他自身也以此为动力不断学习。

正是有着这样的“带头人”意识，那一年，已经身为科主任的他欣然接受了“代表山东省参加全国中西医结合学会麻醉专业委员会气道大赛”的提议，去跟青年才俊竞争，虽然压力倍增，但他却不辱使命最终拿回了全国第一的好成绩。

用贾主任的话来说，要在技术上提高，需要按照事物发展的规律去做，严格按照指南和规范去做，“每个麻醉医生都认真观察病人病情，真心对待并改善患者就医感受，夯实基础持续努力，科室就会慢慢发展壮大起来。”

开创烟威地区首个“术中麻醉唤醒”先河

注重基础、不断学习的贾树山团队，其麻醉技术如何来形容？一个案例或许能说明问题。

几年前，贾主任团队做了烟威地区第一例术中唤醒的开颅手术麻醉。患者的肿瘤长在了脑部的功能区，要最大限度切除肿瘤又不能伤害患者的行为或语言等功能，就需要在手术过程中将已经全身麻醉的患者叫醒，一边配合医生指令动动手指，一边进行肿瘤切除手术，确保手术中患者的功能区不受损。

这就需要麻醉医师精确用药，并且对患者做好充分心理沟通。“麻醉后唤醒时，有的患者会烦躁，一旦配合不好，就会对手术产生影响。”贾树山说，这不仅需要医患之间良好配合，更需要多学科协作才能达到手术后的最优效果。

不仅“术中唤醒”开创先河，在急重症抢救层面，贾树山团队更是有着极具敏锐的视角和果断的决策力。

“许多人以为麻醉医生在手术中就是进去打一针就可以收工了，其实病人手术中的各项指标都需要我们及时监测。”正如贾树山说的那样，如果将手术室比作一艘航船，麻醉医师就担负着船长的角色，负责处理手术中患者的各类突发状况，比如失血血管夹住后，患者是否需要输血？又该如何输血等等，都需要麻醉医师来决策。

此前医院接诊了一个常规病例，患者患有腹膜后肿瘤，手术切除即可。可没想到，在进行肿瘤探查时，患者的血压从110／70mmHg迅速飙升至260／160mmHg，贾主任立即察觉到这是一个嗜铬细胞瘤，瘤体分泌的激素导致患者心率血压快速升高，患者极易发生脑卒中和心脏衰竭。发现后，他立刻与手术团队协商：“现在要立刻停止手术”，同时抓紧时间准备各类药物将病人的血压降下来。在后续手术过程中，当肿瘤切除后，内源性激素减少，血管扩张又会遭横血压极度下降，这时贾树山又要再次“调停”，用药物调整患者血压上升至正常。

贾主任讲，在外科医生遇到困难紧张时，麻醉医师通过对患者生命体征监测维护给予外科医生“定心丸”，在继续手术会产生危险时，麻醉师要及时叫停手术，用药物调整患者的生命体征。

因此，贾树山要求团队中的年轻医生必须反复进行严格、规范的训练，在科室里进行危机管理训练，让麻醉医师在高强度的训练中成长，能够独当一面，能够在手术中配合其他学科，为患者保命。

打造无痛手术室，用音乐为患者“疗伤”

贾树山在科室经常会问一句话：“让病人不疼就是麻醉吗？”他对此解释，并非如此，患者不疼、前提还要安全，而最重要的是患者不紧张甚至能达到舒适，这才是麻醉。

贾树山认为，现如今，医学模式早已从“以病为中心”转变为“以人为中心”。由于考虑到患者在术前等候手术时，焦虑和恐惧情绪是尤为强烈的，其中，幼儿离开家属更是难免哭闹。针对这一心理问题，贾树山带领麻醉科手术室开展了优质护理服务项目——“围术期陪护”。手术当日，陪护亲属可以从手术等候开始陪伴患者直至患者入手术间麻醉后。待手术结束后，陪护者可入恢复室再次进行陪伴，此举措极大缓解了患者与家属紧张、焦虑的心理状态。

在打造无痛手术室过程中，贾树山团队为减少患者每一次疼痛发生的概率，对清醒患者穿刺前，均用利多卡因凝胶贴覆盖，消除穿刺痛。在患者进入手术室后，适当进行静脉镇静，并持续与患者沟通，缓解紧张情绪。因此，在滨医烟台附院的手术室里，常常能听到一些暖心的对话：“您昨晚睡的怎么样？”“现在在消毒，是不是觉得有点凉？”贾树山认为，这样的人文关怀必不可少，这会让患者感受温暖打开心房，与医生良好配合，助力手术成功。

患者手术前，还会被给予“音乐疗法”，科室专业人员会在术前1天对患者进行访视，评估患者的音乐背景喜好，手术当天患者在进入手术等候室后，就会听到等候室里播放着自己喜好的音乐。这一举动，让不少患者为之感动。

专家简介

贾树山，医学博士，副教授，硕士研究生导师，滨州医学院麻醉系主任，滨州医学院烟台附属医院麻醉科主任，医务处处长，美国RUTGERS（罗格斯）大学访问学者，中国中西医结合学会麻醉专业委员会委员，山东省医学会麻醉学分会委员，中国医药教育协会麻醉专业委员会委员，中国心胸血管麻醉学会疼痛分会委员，中国医疗保健国际交流促进会区域麻醉与疼痛医学分会委员，山东省医师协会麻醉学医师分会青年委员会副主任委员，烟台市中西医结合学会麻醉专业委员会主任委员，烟台市麻醉医师学会副主任委员，山东省卫计委麻醉质量控制中心委员会委员，山东省医学会麻醉学分会麻醉药理学组副组长，山东省老年医学会麻醉专业委员会常务委员，烟台市医学会麻醉学分会秘书。