水母网1月22日讯（通讯员 董鑫）滨医烟台附院肿瘤综合治疗科是烟台市重点学科，滨州医学院肿瘤专业硕士研究生授权单位，中国肿瘤医院联盟授予“难治性癌痛治疗示范单位”，“中华结直肠癌MDT联盟”副主席单位、山东省支持与康复联盟副主任单位、山东省微创治疗技术联盟成员单位、胶东地区肿瘤病人诊疗救治中心、山东省癌症规范化管理病房。

滨医烟台附院肿瘤综合治疗科从2011年踏进滨州医学院烟台附属医院的大门，近10年的成长与发展，见证也亲历了肿瘤科从无到有，从弱到强的发展壮大。

记者对滨医烟台附院肿瘤综合治疗科主任于亮进行了专访，于亮主任就专科组成、发展历程和未来的发展趋势与方向做了讲述

团队及学科建设

肿瘤二科（肿瘤综合治疗科）是以肿瘤诊断、专业化疗、放疗、靶向治疗、微波消融、粒子植入等微创介入治疗、以及生物、免疫治疗为特色的肿瘤综合治疗科室。科室本着对每一位肿瘤病人规范化、个体化、人性化的服务宗旨，实行综合、规范、循证、个体、全程的肿瘤管理理念。对各类肿瘤的诊疗严格遵循国内外公认的指南或诊疗规范，并开展和实施我院单病种临床路径管理、多学科协作，大病、慢病诊治保障，保证患者能够及时、有效地接受规范化、专业化治疗，真正为癌症患者提供一个跨学科肿瘤诊治综合科室。多次获得院新技术新项目奖、疑难病例救治奖，开展癌痛四阶梯治疗模式，在标本兼治的原则上延长患者生存期改善病人的生活质量。

       科室拥有一支专业知识全面，年龄、职称、学历结构合理，技术力量雄厚，管理科学、严格高效的学术队伍。现有医师9名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师1名；硕士研究生导师1名；博士2名，硕士6名。设有临床医疗、放射物理、放疗室。拥有IGRT（图像引导）加速器，CT模拟机，常规模拟机，TPS治疗计划系统，微波消融机、3D粒子打印模板、全身高频热疗机，体腔热灌注机，电子化疗泵等国内先进设备。

科室开展各种恶性肿瘤的综合诊疗：放疗、化疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、微波消融治疗、粒子植入治疗、深部热疗、体腔灌注治疗、癌痛规范治疗、中医中药等治疗，应用于诊治头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤、泌尿系肿瘤、脑瘤、软组织肿瘤等疾病。开展的PICC静脉治疗护理技术操作，对保护病人的外周血管，预防化疗性静脉炎起到了重要作用。

肿瘤二科坚持以人才建设为根本，不断加强人才梯队建设，采取“培养与引进并举”的战略，提高队伍整体素质。一方面，鼓励科室医护人员攻读在职博士；另一方面，积极引进具有全日制博士的专业人员，提高人才总体学历学位水平及科研能力。同时，制定肿瘤中心人才培养目标，分层次制定个体化人才培养计划，鼓励科室人员参与科研，加大对科研的支持力度，加强对学习的监督，制定年度考核计划与奖励措施，最大限度激发科室人员的科研热情。积极扶持基础研究工作，不断加大对科研人员的激励力度，激发医务人员的科研积极性和创造性。

在强化临床工作与研究的同时，我们一方面严抓医疗质量，严格落实十八项核心制度，实施医疗质量动态管理，并按照常见肿瘤规范化诊疗指南、操作规范开展诊疗活动，确保医疗质量安全；另一方面，切实加强医患沟通，增进医患和谐。

关于Multi－Disciplinary Treatment简称MDT 的意义

2020年12月，在中华结直肠癌MDT联盟山东分盟成立大会上，滨州医学院烟台附属医院被授予 “中华结直肠癌MDT联盟”副主席单位，滨医烟台附院肿瘤综合治疗科林思祥成为山东分盟常务委员及烟台分会副主任委员。

多学科诊疗（Multi－Disciplinary Treatment）简称MDT，是由多学科资深专家以共同讨论的方式、为患者制定个性化诊疗方案的诊疗模式，尤其适用于肿瘤等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案，有助于治疗和康复。

为深入贯彻落实国家卫健委“以病人为中心，推广多学科诊疗模式”的工作要求，提高临床医生肿瘤多学科会诊意识与能力，目前我科每周二下午对所有新入院的肿瘤患者进行MDT会诊，为患者制定出了一系列既系统化、标准化，又具有个性化的诊疗方案，提供了更加精细、精准、规范和专业的医疗服务。持续的开展MDT诊疗模式，不断提高综合诊疗水平，更好地为患者服务。

微创治疗 让患者创伤更小

肿瘤穿刺活检：对于那些不幸罹患肿瘤的患者来说，在进行抗肿瘤治疗前首先面临的难题是如何取得病理诊断。病理诊断不仅关系肿瘤诊断是否成立，而且还对治疗方案的选择至关重要。对于大多数实体肿瘤来说，穿刺活检是最常用、最直接、最可靠的方法。穿刺活检通常是CT或超声帮助下，将一根很细的穿刺针经过皮肤准确地插入到瘤体内，取出很小的组织，送到病理科检查。对于直径小到1cm的病灶都能够穿刺成功。病人能够明确病理诊断以及完善相关基因检测，进行针对性治疗。病人及家属往往通过穿刺活检第一次接触肿瘤介入并认识肿瘤介入医生。

微波消融：将一根特制的微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域，在微波针的某一点上含有一个1毫米大小的“微型微波炉’”，由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，简单地说，就是可以把肿瘤细胞“烧死”。

射频消融：和微波消融类似，我们把射频消融针插入肿瘤内后，它产生的射频，经电极针定点发射到实体肿瘤中心，使肿瘤带电，在高频交流电作用下，肿瘤内的离子往返高频震动，从而摩擦产热，使肿瘤局部发热，肿瘤细胞脱水，细胞内蛋白变性，肿瘤细胞凝固性坏死。这也是将肿瘤细胞“烧死”的方法。

放射性粒子：我们指将半衰期比较短，辐射性比较弱的放射性籽粒植入到肿瘤内部，从而通过放射源的不断释放γ射线引起肿瘤细胞的凋亡。可以应用于人体绝大多数的恶性肿瘤的治疗。放射性粒子植入具有微创，高度实现性，放射无污染，安全系数高，有效减少复发率的优点。相对于普通外照射而言，放射性粒子植入术具有肿瘤局部剂量高，全身放射性损伤小的优点。

精准微创的介入治疗因其创伤小，疗效佳，已成为肿瘤治疗不可缺少手段，是继外科手术、化疗、放疗等治疗肿瘤方法的第四个有力法宝！

给予患者人文关怀，提高生存质量，让患者有尊严地活着

       由于肿瘤生长，可以压迫食管、气管、胆道、肠道、输尿管、血管等，导致不能进食、呼吸困难、黄疸、肾积水、肢体严重肿胀等。此时，往往家属面对患者各种痛苦而不知所措。我们可以通过介入的方法，在梗阻部位放置引流管、营养管、支架等，恢复管道通畅，或将尿液、胆汁等引流到体外，解决梗阻问题。对于肿瘤侵犯骨骼导致的疼痛，可以注入骨水泥在骨质破坏区，缓解疼痛，增加骨骼的硬度。由于长期的输液，静脉已经无法使用，护士很难找到输液的通道，可以为患者植入“PICC”，建立静脉通路，减轻输液带来的痛苦，其它类似的方法还有很多！总之，我们可以采用各种手段，解决患者最痛苦、最迫切的问题，或者各种突发的急症。

实现无痛生存的目标

疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者的主要症状之一，在带给患者肉体痛苦的同时，还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情，后者又会使疼痛进一步加重，形成恶性循环。持久而剧烈的疼痛不仅严重影响患者的生活质量，甚至还会使一些人因“痛不欲生”而自杀。所以，让癌症患者无痛生存，一直是我们肿瘤科大夫终生的目标。以前的观念普遍认为，癌症止痛只能打杜冷丁，但其实杜冷丁对大多数癌症病人是不适合的。杜冷丁是化学合成品，容易上瘾；而吗啡是天然成分的，半衰期较长，且不易成瘾，而且止痛效果相对杜冷丁更好。我们一直坚持以“耐心、爱心、细心、自信心、责任心”的基本原则，为患者提供无痛治疗。在日常操作中，严格遵守国际癌痛治疗的指南，进行规范治疗。为了更好、更准确地评估病人的疼痛程度，我科病房床头上还为病人实施了疼痛自评方法。肿瘤患者每天都可以在疼痛评分尺上，为自己的疼痛度评分。根据疼痛评分不同，滨医烟台附院肿瘤综合治疗科医师们给予针对性的治疗，将患者疼痛减轻到最低，实现无痛生存目标，提高患者生活质量。

滨医烟台附院肿瘤综合治疗科于亮主任认为：现代医学，有时候很发达，有时候很无奈，特别是肿瘤科。“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”。我们坚信，虽然不能拯救，但是可以改善，最终没有遗憾。

专家简介：中国北方肿瘤放疗协作委员

中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员

中国肿瘤微创治疗创新战略联盟肺癌专业委员会委员

山东省老年医学会生物靶向治疗委员会副主任委员

山东省疼痛医学会癌痛与姑息治疗专业委员会副主任委员

山东省医师协会肿瘤精准治疗委员会常务委员

山东省医学会姑息医学会分会委员

山东省医师协会肿瘤放射及介入消融分会委员

山东省抗癌协会放疗专业委员会委员

烟台市医学会放疗专业委员会副主任委员

烟台市医学会肿瘤姑息治疗委员会副主任委员

烟台市肿瘤质控中心副主任委员