烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科承办烟台市基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目

慢性呼吸系统疾病与空气污染、吸烟、二手烟暴露、人口老龄化等等因素有关，哮喘和慢阻肺是最主要的慢性呼吸系统疾病。我国慢性呼吸系统疾病患病率高，疾病负担重，死亡率高，具有严重危害，但患者知晓率低，对疾病认知不足，自我管理差。慢性呼吸系统疾病在我国常见死亡原因中排第四。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，位居全球第四大死亡原因，是威胁公共健康的重要挑战。在全球，慢阻肺都是致残率和死亡率的主要原因，而且由于持续暴露于慢阻肺危险因素和人口老龄化趋势，慢阻肺的疾病负担在未来几十年内还将继续增加。

支气管哮喘简称哮喘，是一种累及所有年龄的常见慢性呼吸系统疾病。全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万，患病率为2．1％，在全球范围内属于较低水平；但哮喘的整体控制率只有28．5％，中国成人哮喘死亡率为36．7／10万，在全球范围内属于较高水平。

我国专家共同呼吁推动呼吸慢病规范化管理进程。规范化管理的益处：一是提高诊断率，减少漏诊误诊；二是降低各项就诊费用， 具有良好的经济效益和社会效益；三是提高医疗服务质量和工作效率，改善医 患关系和患者满意度；四是减少患者住院时间，提高病房周转率。

呼吸慢病管理多采取全程闭环管理。全程闭环管理包括院内的诊疗和患者教育，院外的随访管理和自我管理指导。全程闭环管理可促进呼吸慢病规范化管理，改善患者依从性，使其长期获益。但是在管理过程中，我们也发现了存在的问题和困惑，包括：1、患者病源群体庞大，单靠医院一己之力很难力挽狂澜。系统管理、诊断标准、人员、资金、繁重的监测与患者教育工作等等。2、三级医院的定位问题。3、慢性病复诊每次都到三级医院大部分患者做不到，迫切需要建立全市、全省、全国呼吸慢病医联体管理工作。

为加强基层慢性呼吸系统疾病早期筛查干预能力建设，促使基层普遍具备开展肺功能检查评估的能力，逐步提升基层慢性呼吸系统疾病筛查干预、健康管理、疾病监测等能力，根据山东省卫生健康为《关于印发山东省基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目实施细则的通知》（鲁卫涵【2020】382号）的要求，结合烟台市实际，烟台市卫生健康委制定了《关于印发烟台市基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目实施方案的通知》（烟卫涵【2020】140号）。根据通知要求，烟台毓璜顶医院将负责培训烟台市基层医疗机构的部分医师共50人，培训内容主要包括慢性呼吸系统疾病筛查干预管理策略，肺功能检查操作技能等。

烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科简介：

科室目前设有编制床位132张，医护100余人，拥有呼吸机、超声气管镜、硬质气管镜、多导睡眠监测仪、呼气一氧化氮等先进设备，设有肺功能室、呼吸内镜室、呼吸综合诊疗室、睡眠监测室，并开设了哮喘、慢性咳嗽、肺结节肺癌、戒烟、慢阻肺等专科门诊。科室开展了重症监护、电子气管镜诊疗、肺功能检查、睡眠呼吸监测等一系列特色技术，其中，呼吸内镜技术率先通过山东省医疗技术临床能力技术审核。

2017年，我院呼吸与危重症医学科加入北京中日友好医院专科医联体，参加广州呼吸病研究所、中日医院等多家临床研究中心的课题研究，并成立了以我院呼吸与危重症医学科为首的呼吸科烟台市医联体。2019年顺利通过PCCM评审，获得PCCM三级医院优秀单位称号。