2020-09-18 11:27:32
来源:燕喜堂
于海婷
案 例
刘某 男 37岁,烟台开发区,2020年6月13日
初诊
患者自述多饮多食多尿伴进行性消瘦一年,焦虑,早泄,怕热多汗,大便不成形,舌淡红苔薄黄,脉细数。测空腹血糖15.9mmol/L
诊断:消渴症 脾肾两虚
治疗:益气健脾 滋阴补肾
方药:七味白术散合六味地黄丸加减
党参15g 炒白术12g 茯苓12g 香附10g 葛根10 甘草6g 白芍10g 熟地15g 炒山药10g 山茱萸10 丹皮10g 郁金10g
二诊
服药一周,2020年6月21日二次来诊,患者自诉多饮多食多尿明显减轻,焦虑减轻,怕热、多汗、早泄症状明显好转,大便不成形减轻,偶见完谷不化。测空腹血糖:8.9mmol/L
方药: 党参15g 炒白术12g 茯苓12g 香附10g 葛根10 甘草6g 白芍10g 熟地15g 炒山药10g 山茱萸10 丹皮10g 郁金10g 炒薏米15g 炒麦芽15g 鸡内金10g
三诊
服药一周,2020年6月29日三次来诊,患者自诉无多饮多食多尿症状,情绪稳定,无明显早泄症状,大便正常,测空腹血糖:6.8mmol/L
继续服用上方。
三周后症状基本消失
测空腹血糖6.2mmol/L
王某 男 46岁 蓬莱 2019年3月12来诊
患者自述阵发性心前区刺痛伴胸闷2年,烦躁易怒,因暴怒或劳累而加重,日久不愈,舌质紫暗有瘀斑,脉弦涩。
诊断:胸痹 心血瘀阻
治疗:血府逐瘀汤加减 桃仁12g 红花9g 当归9g 生地黄9g 牛膝9g 川芎6g 桔梗各6g 赤芍6g 枳壳6g 甘草6g 柴胡6g 丹参15g 郁金10g。服药一个月后复诊,患者自诉无心前区刺痛,无胸闷。
夏某 女 64岁 福山区
2018年6月5日初诊 患者自述一年半前因丈夫去世出现焦虑不安,易受惊吓,独处时情绪低落,全身无力,失眠健忘,去医院诊断为焦虑抑郁症。
诊断:郁证 心脾两虚
治疗:归脾汤加减
党参12 白术12 黄芪30 当归12 茯苓12 远志10 酸枣仁12 龙眼肉10 木香9 生姜3片,红枣6枚 炙甘草10g 郁金10g 香附10g 佛手10g 服药20天后复诊,上述症状消失,情绪稳定,痊愈。
季某 男 63岁 福山区
患者自述脑血栓8年,现左侧肢体活动不灵,口舌歪斜,言语不利,,面色无华,全身无力,双足麻胀。
诊断:中风 气虚血瘀
治法:益气扶正 活血化瘀
方药:补阳还五汤加减
生黄芪30 当归10g 赤芍15g 地龙10g 川芎15g 红花10g 桃仁10g 绞股蓝10g 白术15g。患者服用40剂后,左侧肢体活动不灵明显好转,言语较前流利,全身有力,双足无麻胀感。
侯敏慧
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