生与死，可能就是一次胃肠镜的距离……

【专家名片】辛献运，女，中共党员，主任医师。烟台医大胃肠医院名誉院长。

原烟台市中医院、肿瘤医院院长，中华腹部疾病杂志编委，《山东卫生》杂志理事会常务理事，山东省消化、内镜专业委员会委员，山东省中医药大学附属医院教授，山东省医师协会理事，烟台抗癌协会理事长。

从事临床医疗工作40多年，从1993年起，率先在全市开展了消化道疾病介入治疗新技术，并在全省首届SDDW学术会议上作专题报告，获得好评。擅长脾胃病研究，特别是对幽门螺杆菌的感染、胃动力障碍、萎缩性胃炎及慢性结肠炎的治疗。

先后被山东省人事厅和山东省卫生厅联合授予先进个人并记二等功、山东省科协记二等功奖励，荣获过烟台市“五一”劳动奖章、烟台市“巾帼建功”先进个人等荣誉称号。

“我是一名医疗战线的老兵，在临床一线从医40多年，医学院毕业后，从小大夫到大大夫到老大夫，40多年来，每每看到患者因为错过了最佳的治疗时机而离世，作为一名治病救人的大夫，心里就格外难过。”听医大胃肠医院名誉院长、烟台市消化内科权威辛献运教授非常痛心地说。

辛献运院长认为，目前国人消化道癌早诊率低、死亡率高和花费多的原因是——“发现晚、失去最佳治疗时机”。事实上，如果积极进行早期筛查，消化道癌是完全可以预防和避免的，也是少有的可以通过筛查做到早期发现、早期诊断、早期治疗的恶性肿瘤之一

胃镜检查发现“一点癌”

在芝罘区新时代文明实践中心的“医百分”课堂上，作为芝罘区卫健局教授级医疗健康志愿服务宣讲团专家，辛献运院长做了一场“胃肠健康专题讲座”，现场观众反响热烈。没想到，一个周后，来了一位患者迟先生，称自己是这次讲座的受益者。原来，迟先生的胃不好，就特意来听专家讲座，讲座中的一句话——“生与死，可能就是一次胃肠镜的距离”深深地触动了他，原本没当回事、对胃肠镜也没有概念的他，抱着试试的心态挂了辛院长的号。

迟先生今年63岁，母亲早年是胃癌去世。10多年前他做过胃镜，但母亲做胃镜事的痛苦状他至今记忆犹新，虽然心里忐忑，但一直没有做过。

得知迟先生的家族病史，辛院长告诉他，综合考虑你的年龄的病情，你是消化道癌的高危人群，即使没有任何症状，也应接受一次肠镜检查。由于你对胃镜的恐惧心理，建议他接受无痛内镜检查“医大胃肠医院的胃肠镜是母亲世界一流的，与十几年前比是鸟枪换炮了，几乎灭以后任何不适，睡一觉就检查完了。”

随后的胃镜检查结果显示，他的胃角处有一个小斑点、直径不到1厘米，镜下切除后病理结果为发现了癌细胞。可想而知，如果没有这次胃镜镜检查，母亲的经历就会在他的身上重演。这次就诊经历使他及时排除了疾病隐患。迟先生感到很幸运，高兴地逢人就夸赞医大胃肠医院的设备好、技术高，自愿成为了内镜筛查胃肠癌的义务宣传员。

辛院长说，这是典型的“一点癌”。所谓“一点癌”是指体积很小的癌，如果将“一点癌”作病理切片检查，会发现癌细胞仅存在于黏膜或表皮内，尚未达到深层组织，生长活力还不强，如在此时发现，几乎百分之百的患者都可以得到彻底根治。“一点癌”患者在临床上有时没有任何症状，发现起来极为困难。从“一点癌”发展为明显的癌肿，约需近10年的时间，在这段时间里，若不仔细检查身体，是很难查出癌症的。

“在我的医生职业生涯中，多次发现‘一点癌’，还与不少患者成为莫逆之交，我感到很欣慰。”辛院长说。

胃癌是一个“沉默的杀手”

辛院长介绍，胃是一个“守时者”，每天固定时间都会分泌胃酸和胃蛋白酶，如果在这个消化时间内胃里没有食物，胃酸分泌过多，胃酸直接与胃粘膜长时间接触，会对胃粘膜造成伤害，进而降低消化能力，导致消化不良、胃溃疡等问题频繁发生。尤其是现在的年轻人，大部分都有饮食不规律的毛病，仗着年轻就不顾身体，长期下去是非常危险的。

在医大消化内科门诊，经常有患者问：“幽门螺杆菌阴性，其他各项没异常，不用做胃镜吧”、“现在能吃能睡，才不要遭罪做胃镜”，很多人源于对传统胃镜的恐惧，总是存着这样那样的侥幸心理，希望可以躲过恐怖的胃镜检查，然而却躲不过胃癌的魔爪……所以说，胃肠镜是最容易忽略的检查，但胃肠道的早癌又是除了胃肠镜其他检查手段无法发现的。

胃肠镜检查有多重要？

调查显示，每年我国胃癌发病人数高达68万，患病人数占据全世界的一半，在我国常见的恶性肿瘤中发病率稳居第二名。但早期胃癌多数人是没有症状的，或者症状非常不起眼，根本不会想到是癌，只有通过“胃肠镜＋病理活检”才能发现。

“但目前的现状是，超过70％的人没有做过胃肠镜；80％以上的人对胃肠镜抱有抵触情绪； 除非不得已，90％的人会拒绝胃肠镜检查，而希望以其他检查替代；消化道肿瘤一旦发现，超过85－90％是中晚期；5年存活率一直徘徊在30％以下，众多胃癌患者发现即被宣判死刑。辛院长说，不做胃肠镜的后果是什么，只有无尽的悔恨和泪水。

反观邻国日本，早期胃癌发现率高达70％以上，但胃癌5年生存率却高达80％以上。为什么面对胃癌，日本成为最大赢家？因为他们会做全民早癌筛查。

在日本，消化道内镜被列入40岁以上国民的体检项目中。相关报告显示，日本人口约1．27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查。这是什么概念？相当于每年12．5％的人都去做了胃镜，5年中有62．5％的人至少做了一次胃镜。

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