水母网8月14日讯（记者 侯敏慧 通讯员 周兰兰）以往，颈椎、腰椎病变在中老年人群中较为常见，但随着社会的发展，电子产品的普遍使用，脊柱病变逐渐趋向年轻化，其中颈肩腰腿痛是常见病和多发病，更是严重困扰广大患者。于是，颈椎、腰椎病的治疗方法就备受大家关注。

腰椎间盘突出切除 只需“拇指粗”的通道

张女士干家务时不慎扭伤了腰部，当时就感到腰背部疼痛难忍，不敢活动，休息后也没见明显缓解，本以为只是简单的肌肉拉伤也就没放在心上，没想到过了几天疼痛不但没有明显缓解反而在工作或活动后右腿也跟着疼了起来。后来检查得知自己患了“腰椎间盘突出症”。因对开刀手术有一定的畏惧，所以选择了保守治疗。但后来张女士的症状时好时坏，后期甚至比之前还要严重，卧床休息也得不到缓解。

随后，张女士找到烟台业达医院脊柱外科专家王海奎主任进行治疗，根据张女士的检查结果，王主任建议她进行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除术治疗。知道张女士惧怕手术，王主任耐心地向她介绍，这是个微创“小手术”，椎间孔镜手术大多情况下采用局麻，常规情况下患者整个过程是清醒的，知道医生在做什么，能跟医生自由交流，对医生的操作会有感觉，局麻手术的完成需要患者的良好配合，手术过程中医生也会不断询问患者感受，是否感觉疼痛，是否有下肢麻木不适等。它具有手术风险小、患者痛苦少、手术费用低、患者下地早的特点。听了王主任的介绍，张女士接受了手术治疗，手术进行十分顺利，整个过程不到四十分钟，术后张女士的疼痛感完全消失。

椎间孔镜髓核摘除术后切口

椎体成形术“完胜”老人骨质疏松症

今年已经101岁的高龄患者王先生，前几天走路不慎滑倒摔伤致腰椎骨折，疼的厉害，家人赶紧送他到烟台业达医院就诊。

“对于这种年老体弱的骨质疏松患者，如果采用传统的开刀手术治疗，伤筋动骨一百天，在床上躺上三个月，那患者基本就丧失生活能力了。”接诊的脊柱外科主任王海奎告诉家属，“为了减轻老人的疼痛，又考虑老人岁数大，不适合进行创伤大的开刀手术，我们建议可以为老人做椎体成形术。这种微创技术很先进，通过在腰上扎一个针，向骨折的腰椎内注入医用骨水泥，从骨头的内部支撑固定压缩的腰椎，从而达到治疗的目的。”家属接受了王主任的建议，进行了微创手术治疗，术后第二天老人正常下床走路，第三天就出院了，走时还不停地道谢。

胸腰椎骨折经皮穿刺，椎体成型术切口，小到几乎看不见

经皮内固定技术 加快患者恢复

相比老年人，对于青壮年骨折，一般采取“微创经皮内固定术”治疗腰椎骨折，便于长远效果恢复。

30岁的李先生从四川来烟台打工，一天晚上他骑摩托车外出不幸发生车祸，摩托车被卷入一辆轿车下，腰部剧烈疼痛，不敢活动，无法直立行走，当他被送到烟台业达医院后，王海奎主任详细查看了他的伤情，发现他腰椎压缩性骨折，需要手术治疗。考虑到李先生背后皮肤被汽车排气管严重烫伤，传统的开刀手术极易引起感染，脊柱外科医生决定为其实施微创经皮穿刺椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术。

   术中王海奎主任带领团队首先在透视下确定李先生受伤的部位及需要手术固定椎体，然后做了几个长约1．5cm的切口，在透视机的引导下将穿刺针穿入目的椎体的椎弓根，拧入特制的椎弓根螺钉，然后再插入钢棒并将椎体撑开固定，手术历时约1个半小时，术中出血非常少。术后第二天，李先生的疼痛感消失，可自己下床行走，他对手术疗效非常满意。

“经皮微创内固定与传统开放内固定手术相比，有着不可比拟的优势，术中切口小，出血少，且无需广泛切开肌肉韧带等软组织，对脊柱后方骨结构无破坏等优势，大大加快了患者的康复。”王海奎主任介绍。

传统腰椎骨折切开复位内固定手术切口      微创腰椎骨折经皮椎弓钉内固定切口术后

科室发展 “微创”领先

多年来，烟台业达医院脊柱外科在治疗脊柱骨折、颈肩腰腿痛方面积累了丰富的临床经验，建立了一整套科学合理的脊柱疾病的治疗方法。同时不断加强与国内外大医院脊柱外科的交流学习以及进修培训，先后与山东大学齐鲁医院、北京301医院等国内外著名医院建立协作关系，定期来人指导手术。

微创手术是科室的主要特点。对腰椎间盘突出和腰椎管狭窄患者，科室采用最先进的椎间孔镜技术治疗，该技术实行局部麻醉，经皮穿刺，不开刀，针对性的解决了患者椎管内的压迫，有效保持了患者脊柱的稳定性，具有创伤小、恢复快的优点；对老年骨质疏松性骨折患者，科室采用微创椎体成形术（PKP）治疗，让老年人远离骨质疏松带来的腰椎骨折疼痛；对于青壮年的腰椎骨折，科室采用了经皮穿刺椎体根钉固定方法治疗，该手术采用局麻，不用切口、无出血，术后24小时下床活动，创伤小，恢复快，住院时间短，三天即可出院。

专家简介：

王海奎烟台业达医院脊柱外科（骨二科）主任 主任医师

擅长颈椎病、有椎间盘突出、胸腰椎骨折的治疗。特别是腰椎间盘突出、老年性胸腰椎骨折的微创治疗，具有创伤小，恢复快，效果好的优点。擅长人工髋关节置换，人工膝关节置换。擅长各种骨折的微创治疗，对四肢骨折采用闭合复位，髓内钉或经皮穿钢板内固定的方法，具有创伤小，骨折处血运不受破坏，有利于骨折的愈合。