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眼睛里长“豹纹”爱尔眼科提醒:高度近视隐藏大危害

2020-07-27 14:02:36

来源:爱尔眼科  



随着电子产品的日益普及化,手机、电脑等应用群体也愈发趋于低龄化,伴随而来的是青少年儿童近视率持续上升,越来越多的家长意识到了孩子眼健康的重要性。但是,只要在家时常关注孩子的用眼行为,就可以吗?对于儿童青少年的近视防控,必须及时到院检查、及时干预。

“妈妈,我又看不清黑板上的字了……”才上小学二年级的7岁小董刚放学回家后委屈的告诉妈妈,自己的视力好像又变差了。妈妈想着可能是近视又加深了,赶紧带着小董来到烟台爱尔眼科医院复查验光。

烟台爱尔眼科医院副院长康烨通过详细的问诊,建议家长除了常规的医学验光、眼轴角膜曲率等检查。发现小董的右眼近视1200度,左眼1075度,本来就是高度近视的小董在一年之内又增长了100度,眼轴也增长了1mm左右。看到这样的结果,康烨院长就建议小董妈妈再给孩子做个眼底照相。小董的父母有些不太理解,我们只想给孩子换个度数,为何还要看眼底?康烨院长耐心细致地为家长做了讲解,“近视最严重的并发症是眼底病变,随着度数的发展,眼轴的增长,眼底会出现萎缩、组织变薄甚至破裂,从而导致失明。所以对于高度近视的孩子必须定期检查眼底,以便可以及时进行干预和治疗。”

双眼眼底“豹纹状”改变,视神经周围可见萎缩弧①,右眼视网膜前增殖膜②,左眼周边视网膜可见格子样变性区③。

近年来,儿童的近视越来越趋向低龄化和高度化。尤其是像小董这样的儿童,角膜曲率相对平坦(正常的角膜曲率应在42-43D左右),在同样的屈光度的情况下,角膜曲率低,眼轴相对越长,所以小董的眼轴相比同龄孩子还是长了很多,导致眼底很早就已经发生了高度近视眼的“豹纹状”改变。而病理性近视的一个重要信号就是眼底的“豹纹状”改变。主要是由于眼轴变长,眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩造成的。必须定期检查眼底的目的就是观察视网膜变薄后,是否出现视网膜周边部的变性带、裂孔,或者黄斑区脉络膜新生血管等各种病理改变,如果能尽早干预,就能避免进一步发展导致视网膜脱离。“我女儿才8岁,近视度数已经很高,眼底也就已经发生了‘豹纹状’改变,这以后可怎么办才好啊?”小董的妈妈看了检查结果一脸焦虑,十分担心。

“小董妈妈你也不必太过担心,现在需要做的就是控制孩子的近视度数增长,必须定期复查眼底,观察眼底病变的进展。因为孩子年龄尚小,普通的框架眼镜没有控制近视的效果,而且高度数的框架眼镜也会产生像差,不利于后期弱视训练的进行,建议验配硬性角膜接触镜(RGP)。”康烨院长在看完结果后悉心安慰和告知家长。小董的妈妈感慨,“如果不是来到爱尔眼科做了一系列详细的眼部检查,我们都不知道事情的严重性。”

“对于控制孩子的近视,尤其是超过600度的高度近视的孩子,RGP可以明显改善佩戴框架眼镜所产生的调节滞后,而调节滞后与近视度数的发展关系密切。”康烨院长表示。接触镜矫正屈光不正的原理与框架眼镜完全不同,从光学上讲,角膜接触镜可以与角膜形成一个组合透镜,形成新的屈光系统。而且RGP的厚度不到0.2mm,因此光学间隔几乎为零,不会产生框架眼镜形成的像差。而且国内外很多文献都已经证明,佩戴RGP也是弱视患者可选的一种的矫正方式(尤其适用于高度近视及高度远视的儿童)。

基于上述原理,康烨院长表示,“RGP不仅仅是一种矫正屈光不正的医疗器材,更是在弱视、低视力和近视控制等方面首选的矫正方案。尤其是对于高度近视和高度散光的儿童青少年,配镜应首选硬性角膜接触镜(RGP)。

目前来看,真性近视是无法治愈的,近视的防控、预测才是关键。尤其是高度近视的儿童,一旦发现近视进行性进展、眼底有病理性近视的改变,一定要早期干预、早期控制,而且必须定期观察眼底变化。

目前,爱尔眼科已搭建起“预防-检查-控制”三位一体的青少年近视综合防控体系。包括健康教育、用眼行为监测等预防干预手段;远视储备检查、屈光系统发育和双眼视功能检查等检查技术;以及控制视网膜周边离焦技术、改善双眼视功能异常技术和后巩膜加固术等控制方案这三个方面。保护眼睛是长久事业,青少年从小就应注意合理用眼,家长也要帮助孩子做好近视防控工作,共同呵护孩子的眼健康。


侯敏慧

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