水母网5月18日讯（通讯员 孙雪华）2020年5月7日，医院康复疼痛科迎来一位“送礼”的患者家属杨先生，他的礼物是—面大大的锦旗。杨先生握着孙雪华主任的手，激动地说：“感谢您治好了我父亲的病，让他摆脱了疼痛的折磨，真是太谢谢了！”

事情要追溯到3年前。杨先生的父亲老杨在工地上不慎被砸伤，腰椎骨折，马尾神经损伤。紧急行腰椎内固定手术，腰是直起来了，但神经功能却没有恢复，大小便失禁，肝门会阴区坠胀痛，双足不能背伸，肌力感觉均减退。术后3个月仍不能控制大小便，且逐渐出现疼痛加重，老杨的生活状态跌入到了低谷。老杨和家人经过多方询问，慕名来到滨医烟台附院康复疼痛科寻求康复治疗。

经过4个多月的康复训练，加之应用药物控制疼痛，老杨终于摆脱了尿管，可以定时排尿排便了，借助助行器也可以下床行走，老杨非常开心地出院了。出院后的生活还算平顺，可一段时间过后，让老杨困扰的问题又来了，会阴区疼痛再次开始加重，初始口服普通药物还可缓解疼痛，后来疼痛越来越厉害，不仅药物剂量越用越多，还需要加用强止痛药治疗，且疼痛控制不佳。半年前饱受疼痛困扰的老杨再次求助到康复疼痛科。

导管植入蛛网膜下腔

为了缓解老杨的疼痛，经过科室医生的仔细讨论，为老杨制定出鞘内镇痛泵植入术的治疗方案。因患者腰部巨大手术瘢痕存在，手术实施难度较其他病人明显增加，孙雪华主任团队克服困难，成功为患者实施了鞘内镇痛泵植入术。术后经过疼痛评估和鞘内镇痛药物调试，老杨的疼痛由原来的VAS评分8分值减少到3分值。

鞘内镇痛泵植入术是将镇痛药直接注入蛛网膜下腔，阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，提高强镇痛药的全身性镇痛疗效，大大减少了机体每日所需镇痛药物用量，并能大幅度降低药物所引起的不良反应。鞘内药物输注系统这一镇痛方法的最大优点是安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好，适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效或不能耐受药物副反应的癌痛和各种慢性顽固性疼痛患者。

手术瘢痕，穿刺困难

舒服地度过了3个多月的疼痛缓解期，老杨的疼痛再一次无理由加重了。疼痛呈爆发性，VAS评分达到10分值，老杨痛不欲生，镇痛刻不容缓。针对这一现象，孙雪华主任考虑了各种可能因素，如泌尿系感染、吗啡耐受、神经异常兴奋等原因，采取了大剂量局麻药镇痛、提高痛阈、更换鞘内药物品种、抗感染治疗等多种措施，经过半个多月的调整、治疗，终于将老杨的疼痛再次压制到VAS评分4分以下。

这一次，疼痛彻底远离了老杨，老杨恢复了新生，每次看到孙雪华主任他都激动地掉眼泪。于是就出现了文章开头的一幕，老杨催促儿子给孙主任送锦旗，感谢孙主任一次次帮他减轻痛苦，让他重新恢复了生活的信心。

滨医烟台附院康复疼痛科愿用专业、爱心和耐心，为顽固性疼痛患者带来福音！

孙雪华，康复疼痛科副主任，医学博士， 副主任医师，副教授，硕士研究生导师。兼任中华医学会疼痛学分会青年委员会委员、山东省医学会疼痛学分会委员、山东省医师协会疼痛医师分会常委员等。对各种急慢性疼痛的诊疗有着丰富的临床经验，擅长神经病理性疼痛的治疗，包括三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、枕神经痛等；擅长颈肩腰腿痛及各种风湿性疾病的治疗，擅长晚期癌痛及非疼痛性疾病的治疗，包括顽固性呃逆、面肌痉挛等。