随着国内疫情稳定，各地都迎来“开学季”，学生们也要和“网课”说再见，回归校园课堂。烟台爱尔眼科副院长、青少年近视防控专家康烨提醒，长时间近距离用眼往往是导致青少年近视的发展的重要因素，同时，青少年也是近视防控的关键期。尤其是疫情尚未结束的课余时间，孩子多数“宅”在家，因此更要关注孩子的眼健康问题。

单眼近视，角膜塑形镜还她清晰“视”界

2019年9月，12岁的小红（化名）因为视物不清来到烟台爱尔眼科医院检查。

经检查发现，视力：右眼0．06，左眼1．0。

眼轴长度：右眼：25．56mm，左眼：23．67mm。

医学验光结果：右眼－3．25Ds→1．0，左眼－1．00Dc＊15°→1．0。

由于双眼屈光度数差近300度，明显的屈光参差使孩子戴框架眼镜有头疼等不适感，且影响孩子的双眼视觉质量。而且戴框架镜影响美观，控制近视效果较角膜塑形镜差。这些都让小红的家长十分着急。在康烨院长建议下，小红验配了右眼角膜塑形镜，来延缓右眼近视进一步发展。复查结果显示，小红右眼佩戴角膜塑形镜后的裸眼视力可以维持在1．0左右的良好水平。

“眼轴是近视发展的一项重要的诊断依据。”康烨院长解释说，大多数人的近视眼都属于轴性近视，即近视眼的眼轴变长，一般对于角膜曲率正常的成人来说，眼轴约为24mm，而眼轴每增加1mm，近视度数就增加300度左右。角膜塑形镜是一种夜间睡眠期间佩戴的隐形眼镜，能通过改变视网膜周边离焦状态，达到白天无需佩戴框架眼镜也能获得清晰视力的要求。角膜塑形镜能够延缓眼轴的增长，延缓近视的发展。

长时间上“网课”，原本视力正常的右眼近视激增125度

“宅”家学习期间，全国各地都将教育的主阵地搬到了网络上，小红每天要上三节共1．5小时的学校网课，还要再上3－4小时的课外辅导网课，让她经常感到眼睛干涩又疲累。右眼配戴了角膜塑形镜后，小红白天保持着良好的裸眼视力。但是，最近小红却发现自己左眼视力明显下降。

2020年3月，小红因左眼视物不清再次来到烟台爱尔眼科医院复查。

通过检查发现：视力：右眼1．0，左眼0．5。

右眼眼轴：25．72mm，左眼眼轴：24．88mm。

医学验光结果：右眼平光→1．0，左眼－1．75Ds／－1．0Dc＊20°→1．0。

右眼眼轴几乎无变化，近视度数无增长，表明近视得到了有效的控制。左眼比之前检查增长了1．21mm，左眼眼近视度数增长175度。康烨院长建议小红的家长左眼也验配角膜塑形镜，小红的家长同意并感慨地说，幸亏当时右眼验配了角膜塑形镜，不然肯定右眼也要涨近视度数。

户外活动时长不够怎么办？护眼游戏做起来

“对于控制孩子的近视，角膜塑形镜是眼科界公认的控制近视增长的有效方法，”康烨说，它只需要晚上睡觉前佩戴，第二天起床摘掉，大多数的孩子就可以达到白天不戴眼镜，拥有一整天清晰裸眼视力，并有效控制眼轴增长和延缓近视发展。同时，康烨强调，角膜塑形镜的验配有严格要求，它是国家严格监管的三类医疗器械，只能在专业的眼科医疗机构由有验配资质的眼科医师指导下验配。

康烨院长建议，上网课时，更建议使用大屏电子设备。“像小红这样的‘网课’比较多的学生，更要注意遵循‘3个20原则’，利用适当的间歇休息、远眺，最大限度保护视力和眼睛。”

另外，研究发现，自然光是理想光源，能促进促进体内分泌多巴胺，也可以延缓近视加深。户外活动可以减少眼睛疲劳。但是疫情尚未完全过去，无法保障每天2小时以上的户外活动怎么办呢？康烨建议，大家可以利用“扔沙包”、“晶体操”、“追随拇指运动”、“光束追踪活动”等护眼小游戏放松眼睛，锻炼眼睛的追随能力。

“虽然目前并没有方法可以治愈孩子的真性近视，但是也绝不能放任不管，必须对近视增长进行防控。发现真性近视后，首先应进行屈光矫正。”康烨院长说，爱尔眼科正在把近视防控推向个性化诊疗新时代。目前，爱尔眼科已搭建起“预防－检查－控制”三位一体的青少年近视综合防控体系。包括健康教育、用眼行为监测等预防干预手段；远视储备检查、屈光系统发育和双眼视功能检查等检查技术；以及控制视网膜周边离焦技术、改善双眼视功能异常技术和后巩膜加固术等控制方案这三个方面。近视不可逆，当发现孩子近视后，应尽早选择科学的方法来控制干预，避免成为高度近视，定期复查，谨记医嘱。