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烟台毓璜顶医院成功开展经皮腔内肺动脉成形术

2019-12-02 13:22:15

来源:水母网   通讯员 李成修



水母网12月1日讯(通讯员 李成修)11月28日,烟台毓璜顶医院心内科在科室副主任李留东的带领下,成功开展慢性血栓栓塞性肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术。慢性血栓栓塞性肺动脉高压过去一直缺乏有效的治疗方法,如果不治疗,患者5年生存率仅为21%。经皮腔内肺动脉成形术是一种全新的治疗方法,国内开展这项技术的医院不多,毓璜顶医院的成功开展,是全省第二家也是仅有的两家拥有此项技术的医院,这将给胶东地区肺动脉高压患者带来福音。

李留东 (左二)与团队沟通患者病情

肺动脉高压,即肺动脉出现高血压,包含多种属于罕见病的类型,被称为“心肺血管系统的癌症”。烟台毓璜顶医院副主任医师荆艳艳介绍,这种疾病有先天性,也有后天性,成病原因很多,是一种无法治愈且死亡率较高的疾病,而且这种疾病发现难、治疗难,容易误诊漏诊。目前我国肺动脉高压患者保守估计约500万-800万,而经过治疗的患者却只有一两万人。近十余年来,治疗肺动脉高压的靶向药物陆续上市,使患者生活质量和生存率可以得到改善。但是,保守估算每月药费至少要七八千元,每年花费近10万元,且很多病人需终身服药。昂贵的医药费用让绝大多数患者,望而却步。肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术将改变这一种境况!

11月16日,家住莱山区,79岁的患者孙大爷因反复出现胸闷气短,来到烟台毓璜顶医院进行检查。入院时,孙大爷被初步诊断为心衰收治于心内科,在入院进行心脏常规检查的时候发现,他的肺动脉压高达100mmHg,而普通人的正常指标要低于25mmHg,这是典型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压。孙大爷的家属表示,2011年,孙大爷诊断出肺栓塞,但当时治疗手段比较落后,他的依从性又相对较差,就没有得到有效治疗。近两个月来他反复出现活动后胸闷气短,严重影响到了他的正常生活,再次来到毓璜顶治疗。经检查,孙大爷患的是慢性血栓栓塞性肺动脉高压,也就是说,他肺部血管有血栓形成,影响了肺部气体的交换。

荆艳艳(右二)和她的医疗团队

今年5月,李留东主任医师阿特点与宋年朋医师一起参加国内最顶尖的心脏病会议——长城国际心脏病会议时,接触并探索了肺动脉高压的诊治现状和经皮腔内肺动脉成形术。该技术采用局部麻醉,经皮穿刺的介入手法,通过球囊扩张技术,可显著改善患者肺血管阻力和肺动脉压力,大大提高患者的生活质量及寿命。

由于孙大爷年近80岁,并伴有贫血的症状,手术困难极高风险性也很大。手术前,李留东主任带领的心脏团队认真评估,进行了充分的讨论。决定为他实施手术治疗。

11月28日,李留东主任医师团队,为患者顺利开展手术。手术中,首先穿刺股静脉,然后将导管从股静脉输送至孙大爷肺动脉狭窄病变处,明确探测了栓塞血管情况,然后选择合适的球囊进行扩张。经过一个多小时的手术,孙大爷之前狭窄的肺动脉血管变得圆润充盈,远端的肺动脉也显影良好。目前患者已经回归普通病房处于康复期准备出院。

烟台毓璜顶医院心内科主任医师李留东

李留东表示,肺动脉高压虽然是“小众”的罕见病,但恶性程度高,病人生活质量非常差,近年来,国家层面也十分重视该类疾病的研究和投入。今年11月1日,在济南召开的2019山东省心血管病学学术会议上,毓璜顶医院院长杨军教授作为心肺血管组组长,做了《肺动脉高压的诊疗进展》的学术报告,医院层面也大力支持该类疾病治疗手段的攻克。此次肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术的开展,也是将毓璜顶医院的服务能力推向一个新的高度,充分发挥了技术引领和辐射带动作用。

“尽管肺动脉高压恶性程度高,目前仍无法根治,但靶向治疗药物能明显改善症状,延长患者生命。随着肺动脉高压经皮腔内肺动脉成形术的开展,更是将患者5年生存率直接从21%提升到95%以上。随着国家对罕见病的重视程度不断提升,肺动脉高压药物纳入国家医保的步伐加快。目前,浙江、江苏、西藏、山东、宁夏、湖南等省区已将个别肺动脉高压药物纳入当地医保目录。毓璜顶医院积极响应国家政策,已经申请这类药物,下一步,将有更多的肺动脉高压患者能享受到这种福利。”荆艳艳说。

侯敏慧

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