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烟台毓璜顶医院胸外科主任彭笑怒访谈

2019-05-14 09:31:07

来源:水母网   通讯员 李成修 马瑾



    博采众长才能水涨船高  毓璜顶医院胸外科主任彭笑怒访谈

    水母网5月14日讯(YMG记者 孙朝军 通讯员 李成修)“作为一名求医患者,我深深地体会到,您那笑容可掬的态度,让我们宽心。由于我们对医学的无知,会问一些让您难以做答的问题,但您都能不厌其烦的为我们解答……此时此刻,找不到哪句话能代表我对您的感谢之情,我只能默默地为您祝福:好人一生平安。”

 
彭笑怒(左二)分析患者病情

    “在面临做不做手术的抉择而感到茫然时,他又明确表示:只要是能做手术就应该坚决做。他的坚定、自信、干练、明快,深深地打动了我。开始时,我还为他的年轻感到一丝担忧,随着时间的推移,这种顾虑彻底消除,随之而来的是融洽的医患关系,我相信,这也是治疗能取得良好效果的重要条件之一。”

    这两段文字分别写于2013年和2009年,是两位患者的诚挚表达。他们在毓璜顶医院胸外科主任彭笑怒的治疗下恢复了健康,感动之余吐露真情。彭笑怒说,“没有什么比患者康复更令医生感到有成就感,这足以让医生忘记任何的付出和辛劳。”而对于患者来讲,没有什么比遇到良医更令他们感到幸运,这会让他们减轻不少苦难而有更多的获得感。

 
彭笑怒(右三)为患者查体

    胸部微创为患者解除病痛

    早在十年前,记者就采访过彭笑怒医生,那一次,他进行的烟台市首例全胸腔镜下肺叶切除术获得成功,此例手术开创了烟台市胸外科微创技术的先河,填补了烟台市一项医学空白。

    当时,78岁患者王先生因咳嗽、咳痰带血,入住毓璜顶医院胸外科。经过检查,确诊为右肺下叶肺癌,但患者高龄,肺功能差,心功能一般。如果按照传统的治疗方法,手术必须开胸,患者创伤大、失血多,术后对呼吸功能及心功能影响大,此外,术后因疼痛不能很好地咳嗽咳痰,增加了肺炎、肺不张、呼吸衰竭及心律失常等并发症的发生率。

    为争取最佳的治疗效果,减少患者的痛苦,彭笑怒决定为患者施行全胸腔镜下肺叶切除术。手术当天,经过术前精心准备,彭笑怒通过患者胸部两个1.5cm和一个2-3cm的小切口,顺利完成了全胸腔镜下右肺下叶切除加淋巴清扫术。术后第二天,患者就能下床自由活动,咳嗽咳痰有力,未发生相关并发症,术后第5天即好转出院。

    上周五,记者再次采访了彭笑怒主任,他刚进行完三台肺癌手术,相比于当初,现在的手术更加成熟和完善。

    在医学领域,外科被誉为“医学之花”,胸外科则被誉为“花中之花”,因为胸外科被认为是最危险、最辛苦的科室之一。烟台毓璜顶医院胸外科成立以来,形成了以胸部疾病的微创诊疗、胸部疾病的综合治疗等特色技术,尤其是胸部疾病的微创诊疗技术达到了国内先进水平,形成了以胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、胸腹腔镜食管癌根治术、剑突下纵膈肿瘤切除术等为特色的诊疗项目。去年5月份,第五届齐鲁胸外科微创高峰论坛在烟台举行,作为会议主席的彭笑怒主任,他分享了毓璜顶医院胸外科多种微创手术的开展情况和经验,获得了与会者的好评。

    去年,毓璜顶医院胸外科完成全年门诊20000余人次,住院手术1900余例,其中各类腔镜手术1700余例,包括腔镜恶性肿瘤手术1400余例,手术规范程度及手术效果达到国内先进水平,其中肺癌手术例数居于省内第三位(山东省卫健委统计数据),成为烟威地区胸外科领域一枝绚丽绽放的鲜花。

 
彭笑怒(左一)与团队讨论患者病情

    大夫博采众长科室水涨船高

    其实,采访彭笑怒主任并不是件易事,他总是不肯谈自己,他说得更多的是一些专业的疾病和治疗技术,他总是一门心思沉浸在自己所在领域的技术研究里。

    作为山东省临床重点专科,烟台市重点专科,胶东地区胸部疾病诊断和治疗中心。毓璜顶医院胸外科团队目前有主任医师4人,副主任医师7人,医学博士6人,医学硕士11人。这支队伍,善于探索、勇于拼搏,一直以来,科室的同志们一起攻坚克难、积极探索、大胆创新,在全力守护患者生命的同时,努力提高诊治水平,为打造百姓信赖的优质胸外科殚精竭虑,锐意进取。

    科室坚持人才战略,以人才支撑学科发展。每周固定时间安排科室业务学习,既加强了科室内部交流学习,提高全员终身学习意识,又为科室的成长蓄势,为培养更专业、更高技术的拔尖型人才模式进行探索。科室注重为年轻力量成长创造更广阔的空间,每年坚持不定期的组织科室医生前往国内外顶尖胸外科中心学习,全面提升科室医生的业务水平及治疗理念。在彭笑怒看来,科室的发展,一定是整体的推进过程,而不是科室里某一个人某一个团组独树一帜的。如果出现只有一人掌握着一项专长的技术,那只是单独的一根线,对于整个面的提高起不到很好的作用,大家共同进步才能让科室水涨船高。

    彭笑怒主任告诉记者,他们胸外科与肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、呼吸科、介入治疗科等紧密合作,开展多学科综合治疗,开展精准医疗,逐步完善了晚期肺癌、食管癌综合治疗方案,积极开展术前新辅助放化疗和术后化疗、放疗,将局部晚期肺癌的术后5年生存率由过去的10%提高到30%。

    彭笑怒说医生的成长是一个“漫长而艰辛”的过程,必须咬牙坚持。首先要经过5-8年(5年制本科、7年制硕士、8年制博士)医学院专业学习,取得执业医师资格,然后再完成至少三年的一般外科住院医师规范化培训,再进行至少2-3年的胸外科专科培训,才能成为一名胸外科医生。

    在彭笑怒主任从医的最初十年里,腔镜技术在国内还没有发展的很好,胸外科手术仍以开胸手术为主。正是这十年开胸手术的磨练,为其后来胸腔镜手术方面的成功打下了很好的基础。采访中彭笑怒也提到了自己的担心,如今的年轻医生会遇到新的问题,他们一开始便从事腔镜手术,常规开胸手术远没有达到非常熟练的程度,万一在术中遇到危险情况,常没有很好的解决办法。

    所以,彭笑怒现在的理念是组织统一培训,让科室里的年轻大夫进行轮转培训,从现在开始,全科总动员,从传统手术开始进行全方位的培训。胸外科有很多主刀大夫,年轻的大夫要跟着每一位专家上台手术进行学习。每位专家们总有一套独特的技术或者绝活,而这个绝活的成型是经过长时间的实践。比如基本的术中血管游离技术,每位专家的手法是不同的。年轻的大夫要跟每一位专家学习,学习手术过程中的处理能力和应变能力,如此博采众长,最终就会形成自己的特色。这些年轻的大夫有了老专家的传帮带,将来就是胸外科的支柱,会推进胸外科成梯队向前发展。

    以病人为中心是医生的本分

    采访时,彭笑怒的电话响个不停,记者在一侧听到最多的自我介绍就是——“彭主任,我是你的病号”,彭笑怒总是和颜悦色,帮助“病号”解决各种问题。

    “我是你的病号”,彭笑怒说已经习惯了对方这样自报家门,从医这么多年来,有数千人接受过他的诊治,彭笑怒自然很难将这些病号都一一记住,许多病号也非常理解,就选择了用这样直白的方式告诉彭主任。彭笑怒说,“尽管我记不住他们的名字,但我理解他们的心情,遇到困难了他们就会想到我,这就是我的价值所在。”这也就想一位病号说的那样,“随着时间的推移,随之而来的是融洽的医患关系。”

    烟台市第一例的腔镜下肺叶切除术是彭笑怒主任完成的。回忆起那次手术,彭笑怒笑着说,当时“挺遭罪的”。一方面,因为是烟台市第一例胸腔镜肺叶切除术,有一定的心理压力;另一方面,术中发现患者胸腔黏连,增加了手术的难度和手术的时间。

    当然了,腔镜的开展也并非一帆风顺,因为患者的病情复杂多变,每个人的胸腔内的情况是不一样的,有时候会碰术中大出血,出血量少是不会有问题的,一旦碰到出血量超过300、400毫升甚至更多,术者也沉不住气。彭笑怒说有时也想打退堂鼓,好在这个过程中,老主任一直坚定地支持彭笑怒做胸腔镜,正是老主任的支持鼓励以及自己的坚持,才逐步提高了自己的腔镜技术。目前胸外科腔镜手术率已达到85%左右,达到国内先进水平。

    让彭笑怒感动的还有患者的支持和理解,彭主任要“投桃报李”,要始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位病人的需求。

 
烟台毓璜顶医院胸外科主任 彭笑怒

    彭主任简介:

    彭笑怒,副教授、副主任医师、医学硕士、硕士研究生导师。烟台毓璜顶医院胸外科(山东省临床重点专科)主任,中国医师协会胸外科分会全国委员,中国医药教育协会胸外科分会全国委员,山东省医学会胸外科分会委员、食管学组副组长,山东省医师协会腔镜外科分会胸腔镜委员会副主任委员,山东省医师协会胸外科分会委员,山东省疼痛研究会加速康复外科委员会副主任委员,山东省抗癌学会肺癌专业委员会常委,中国肺癌联盟山东省中青年常委,山东省胸痛研究会常委,山东省研究型医院协会胸外科学分会常委。主持省部级课题多项,课题曾获山东省高校科技成果一等奖,发表论文二十余篇,其中SCI收录七篇,拥有国家实用新型专利多项。擅长胸部疾病的微创诊疗,在胶东地区率先开展全腔镜下肺叶切除术治疗肺癌、3D重建指导下精准肺段切除术、剑突下胸腔镜手术、胸腹腔镜联合食管癌根治术等多项微创技术,对胸部肿瘤的综合治疗也有很深的造诣。

责任编辑:初明珠

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