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燕喜堂中医谈“杜仲”:补益肝肾 强健腰膝

2019-04-10 10:27:38

来源:燕喜堂  



王立国

    杜仲,为杜仲科植物落叶乔木杜仲的树皮,又名思仙、思仲、木棉、丝连皮、红楝树皮。《神农本草经》载其“主腰脊痛,补中益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。”,“久服轻身耐老,一名思仙”。将其列为上品。《本草纲目》言其“味甘微辛,其气温平,甘温能补,微辛能润,故能入肝而补肾,子能令母实也。”目前在我国已与七叶一支花、灵芝、熊胆并列为四大紧缺专控药材。

    杜仲是我国特产和世界上最古老的树种之一,是中国特有的“活化石”。陶弘景•《名医别录》载:“状如厚朴,折之多白丝为佳。”以杜仲炖食猪腰、煲羊汤等,都是补益肝肾的佳品,久服可“轻身耐老”,古医书中有“昔有杜仲服此得道,因以名之。思仲、思仙皆由此义”等记载。杜仲入酒功效十分明显,传说杜仲的最初被发现可以入药就是因为以杜仲泡酒可治疗筋骨痿软,足跟酸痛等症,庞元英《谈薮》中记载“一少年得脚软病,且疼甚,医作脚气治不效。路钤、孙琳诊之,用杜仲一味,寸断片折,每以一两,用半酒半水一大盏煎服,三日能行,又三日痊愈。琳曰,此乃肾虚,非脚气也,杜仲能治腰膝痛,以酒行之,则为效容易矣。”

    杜仲

    【性味】甘、温。

    【归经】肝、肾经。

    【功用主治】补肝肾,强筋骨,安胎。

    主治腰膝酸痛、两足软弱、阳痿,遗精,尿频,小便余沥,阳亢眩晕,风湿痹痛,阴下湿痒,胎动不安,漏胎小产。杜仲还能降血压,有减少胆固醇吸收的作用。

    【用法用量】煎汤10—15克

    【用药禁忌】阴虚火旺者慎用

    “主脚中酸痛,不欲践地。”——《名医别录》

    “治肾冷臀腰痛,腰病人虚而身强直,风也。腰不利加而用之。”——《药性论》

    “止小水梦遗,暖子宫,安胎气。”——《本草正》

    “益肝肾,养筋骨,去关节湿淫。治腰膝酸痛,腿足拘挛。”——《玉楸药解》

    “充筋力,强阳道。——《本草再新》

    “杜仲,虽温而不助火。”——李中梓

    【名家论述】

    《本草纲目》:杜仲,古方只知滋肾,惟王好古言是肝经气分药,润肝燥,补肝虚,发昔人所未发也。盖肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健,屈伸利用,皆属于筋。杜仲色紫而润,味甘微辛,其气温平,甘温能补,微辛能润,故能入肝而补肾,子能令母实也。”

    《本草汇言》:“方氏《直指》云:凡下焦之虚,非杜仲不补;下焦之湿,非杜仲不利;足胫之酸,非杜仲不去;腰膝之疼,非杜仲不除。然色紫而燥,质绵而韧,气温而补,补肝益肾,诚为要剂。如肝肾阳虚而有风湿病者,以盐酒浸炙,为效甚捷;如肝肾阴虚,而无风湿病,乃因精乏髓枯,血燥液干而成痿痹,成伛偻,以致俯仰屈伸不用者,又忌用之。”

    《药品化义》:“杜仲,沉下入肾,盖肾欲坚,以苦坚之,用此坚肾气,强壮筋骨,主治腰脊酸疼,脚膝行痛,阴下湿痒,小便余沥。东垣云功效如神应,良不爽也。牛膝主下部分,杜仲主下部气分,相须而用。”

    《本草求真》:“杜仲,入肝而补肾,子能令母实也,且性辛温,能除阴痒,去囊湿,痿痹瘫软必需,脚气疼痛必用,胎滑梦遗切要。若使遗精有痛,用此益见精脱不已,以其气味辛温,能助肝肾旺气也。胎因气虚而血不固,用此益见血脱不止,以其气不上升,反引下降也。”

    《本草经疏》:“杜仲,按《本经》所主腰脊痛,益精气,坚筋骨,脚中酸痛,不欲践地者,盖腰为肾之府,经曰,动摇不能,肾将惫矣。又肾藏精而主骨,肝藏血而主筋,二经虚,则腰脊痛而精气乏,筋骨软而脚不能践地也。《五脏苦欲补泻》云,肾苦燥,急食辛以润之,肝苦急,急食甘以缓之。杜仲辛甘具足,正能解肝肾之所苦,而补其不足者也。强志者,肾藏志,益肾故也。除阴下痒湿,小便余沥者,祛肾家之湿热也。益肾补肝,则精血自足,其主补中者,肝肾在下,脏中之阴也,阴足则中亦补矣。”

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