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滨医烟台附院呼吸内科用精湛医术为患者带来福音

2019-04-02 14:32:52

来源:水母网   通讯员 范津文



    水母网4月2日讯(通讯员 范津文)滨医烟台附院呼吸内科,一个365天与呼吸道疾病抗争的团队,一个让疑难危重患者“绝处逢生”的团队,一个让呼吸内科疾病患者深受感动的团队。

    呼吸内科主任刘书盈带领医疗团队一直行走在医学征途的前沿,他帮助患者一次又一次消除对于疾病的恐惧,用他永不停歇的脚步阐释一个白衣天使的使命,用爱与责任谱写着当代白衣天使感人的乐章。刘书盈原为济南军区总医院呼吸内科主任,从医34年,救治的疑难杂症和重症患者不计其数,擅长呼吸系统少见、疑难和重症,肺部感染性疾病和肺癌的诊治,慢性阻塞性肺病及支气管哮喘等慢性气道疾病诊治规范化管理,对肺损伤和肺纤维化有深入的认识和研究,尤其擅长支气管镜下肿瘤切除治疗和支气管肺泡灌洗治疗。

    自刘书盈教授加盟滨医烟台附院以来,医院呼吸内科开展了一系列包括冷冻、支架植入、EBUS、内科胸腔镜等新技术新项目,综合治疗能力显著提升,为广大的呼吸系统疾病患者带来了福音。国内不少患者慕名而来!

    因病施治,实现精准诊疗

    “诚信做人,立德行医”是刘书盈的座右铭,也是他一直恪守的行为准则。从医以来,他一直恪守因病施治,研究个性化治疗方案,最大限度为患者减少痛苦。

    曾有一个10岁的小孩不慎将异物吸入支气管,父母带孩子到一些医院就诊,都被要求给孩子做全麻手术,费用大概需要上万元。但是孩子年纪尚小,做全麻手术既有风险,也对孩子的身体健康有影响。后来患者家属找到刘书盈,他根据患者的身体情况,通过多方面分析,寻找最佳治疗方案,最终采用局部麻醉,不到半小时,就用活检钳巧妙地取出异物。既减轻了患者的痛苦,又为患者节省了大量的手术费。

    还有一位70多岁的老人,长期出现咳嗽、憋喘症状,家人一直认为老人是呼吸道有问题,去过不少医院都是按照呼吸道疾病进行诊治,在北京一家医院通过中药治疗一年也并未见明显好转。后来患者家属找到刘书盈进行诊治,刘书盈通过仔细阅读CT片,详细了解相关病史,发现患者是由风湿病引起的间质性肺炎和肺纤维化,治疗还应参照治疗风湿病的方法。刘书盈果断为患者制定了新的治疗方案,及时让患者病情出现了好转,受到了患者家属的赞扬。

    患者是否遵医嘱,是治疗的核心部分,治疗方案再好,不去严格执行就是无效。而要让患者遵医嘱首先要让患者相信医生。刘书盈认为,与病人的沟通很重要,只有沟通到位,患者和家属才会觉得医生在帮他们。

    刘书盈曾给一位50多岁的男患者治疗慢阻肺,通过阶段性治疗,复诊效果很好。刘书盈嘱咐他继续用药,巩固治疗。但没想到半年后,该男子再次到医院找刘书盈诊治。刘书盈发现患者的病情并未好转,反倒加重了。经过询问才得知男子在路边野广告上看到慢阻肺可通过中药根治的方法,改吃中药治疗,结果贻误了病情,刘书盈及时纠正,再次让该患者恢复了健康。

    肿瘤手术,让患者恢复健康

    近年来,经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段,相比外科手术治疗其创伤小、安全性高,易操作、费用低,术后恢复快、并发症少。该方法对于良性病变可以治愈,对于无法手术及无法耐受手术的恶性肿瘤患者,通过采用圈套器进行切割治疗,出血风险小,病人耐受性较好,可以达到缓解症状、姑息治疗的目的,具有明显临床的优势。

    刘书盈教授曾成功利用气管镜下圈套配合电凝电切技术,为一名患者实施支气管腔内肿瘤切除治疗。

    患者孙某,因“咳嗽、喘憋5天”入院。肺CT检查发现右肺上叶软组织肿块,行支气管镜检查发现右侧主支气管肿物完全堵塞管腔。造成右侧肺组织通气量显著下降,患者喘憋明显。经活检病理检查诊断为“鳞状细胞癌”,患者肿瘤已有肺内及纵膈、颈部、锁骨上下淋巴结转移,失去手术机会,刘书盈查看患者后,认为可以行圈套电切,切除管腔内肿瘤,通畅气道,改善患者喘憋症状,经科内讨论通过,并征得患者及家属同意。

    术中,患者在气道麻醉及局部喷洒局麻下,刘书盈主任亲自操刀,顺利进镜,镜下见右侧主支气管开口处类圆形肿块完全堵塞管腔,表面有黄白色坏死样物,刘书盈先行清理表面坏死组织,然后镜下用圈套器套住肿瘤基底蒂部,行多次电切,成功将瘤体整体切下,右侧肺组织再通成功,术后患者喘憋症状明显缓解,生活质量大为提高。

    深耕医学,打造专业团队

    呼吸内科是滨医烟台附院重点建设学科,拥有一支技术力量雄厚,人才梯队结构合理的高素质医疗专业技术队伍。

    疾病的发展变化日新月异,在生命面前,刘书盈一刻也不敢懈怠,他时刻鞭策自己,不断攀登学科高峰,常常为了一个专题,每天凌晨两三点钟睡觉,查阅国内外最新资料。

    在平常人看来相同的症状,在刘书盈的眼中却不一样。刘书盈说给病人看病就像“破案一样,要找证据”,不能“觉着像”就下诊断。

    “定向思维不可取,经验是有理论基础支撑的。”刘书盈这样要求自己,也这样告诫学生。很多疑难病的症状差别甚微,难以分辨,他就根据病人的情况细细诊断,“前期诊断十分重要,诊断准确才能做到针对性治疗,从而有效的控制病情。”

    学科发展离不开人才队伍建设。对此,刘书盈主任坚持医、教、研三者齐头并进,相互促进。“我们利用教学查房、点评病例和病历及病例讨论等形式进一步提高临床医生发现问题、分析问题和解决问题的能力。同时,通过专题讲课和讨论会、课题设计和论证会、文献阅读和分享会、影像阅读和培训会等,培养医生的医疗、科研和教学能力,进一步提升诊疗质量和服务水平。”刘书盈说。

    医学科普,请您谨遵医嘱

    据刘书盈介绍,呼吸系统慢性疾病与空气污染、吸烟、二手烟暴露、人口老龄化等等因素有关,哮喘和慢阻肺是最主要的慢性呼吸系统疾病。

    “呼吸系统疾病与外界相关性很强。”刘书盈告诉记者,早春和秋末冬春换季的时候,呼吸内科的患者数量就会成倍增加。因吸烟、吸二手烟、空气污染等原因,呼吸系统患者数量近年来呈增长态势,“40岁以上吸烟者发病率高达13.7%,据此,我国有1亿慢阻肺患者。”他说。

    当然了患病并不是最可怕的,可怕的是不能引起患者重视,或者不规范治疗。不少患者吃药后,出现好转现象就开始停药,不能坚持用药,还有的患者道听途说其他患者的治疗方法,不遵医嘱,结果都容易贻误病情。

    刘书盈还说,春季到来,哮喘病患者增多。但是哮喘也要区别对待,比如咳嗽变异型哮喘,症状主要是只咳嗽不喘,很容易被误认为是支气管炎或者咽炎。还有过敏性鼻炎,容易打喷嚏、流鼻涕,患者常常会误认为是感冒。

    此外对花粉过敏的市民春季外出也要注意,不要到鲜花繁茂的公园或野外去玩,以免引起不适。如若必须前往,可通过带口罩减少与花粉的接触度。

    专家简介

    刘书盈,主任医师,呼吸内科主任(原济南军区总医院呼吸内科主任),教授、硕士研究生导师、医学博士。现任山东省医学会呼吸专业委员会副主任委员、呼吸治疗学组组长、感染学组副组长;山东省医学会结核病专业委员会副主任委员;山东医师协会呼吸医师分会副主任委员;山东省医师协会介入呼吸医师分会副主任委员;山东省抗痨协会结核内科专业委员会副主任委员;山东省医师协会肺癌化疗专业委员会常务委员;山东省抗癌协会常务委员;全军间质性肺病学组副组长;山东省伤残鉴定专家、医疗事故鉴定专家、医疗科技成果评审专家;军队保健专家;全国呼吸与危重症医学专科规范化建设认证专家。

    从事呼吸内科临床、科研和教学工作34年,擅长呼吸系统少见、疑难和重症,肺部感染性疾病和肺癌的诊治,慢性阻塞性肺病及支气管哮喘等慢性气道疾病诊治规范化管理,对肺损伤和肺纤维化有深入的认识和研究。具有较高的呼吸系统X线影像诊断和介入性诊疗技术水平。

 

责任编辑:侯敏慧

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