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玲珑英诚医院成功为肝癌患者进行超声引导下微波消融术

2019-01-07 16:01:44

来源:玲珑英诚医院  



    近日,超声科成功为一名肝癌患者进行超声引导下微波消融术。

    患者,男,53岁,入院就诊前在青岛某三甲医院确诊为肝细胞癌,并进行TACE治疗,来我院就诊时超声提示肿瘤仍存活,遂行CT扫描及实验室检查。患者甲胎蛋白812ng/ml、癌胚抗原9.8ng/ml,行强化CT扫描证实超声诊断。该病灶位于肝门部上方,紧邻血管,外科手术切除难度大,超声科于锋主任科学规划进针路线,成功对该病灶进行了微波消融术并达到完全灭活的效果。

    消融术前:

    肝右叶稍高密度结节影,内见斑片状密度增高影,增强扫描,动脉期明显不均匀强化,门脉期及延迟期强化程度减低,低于周围肝实质。符合肝癌影像学表现。

    消融术中:

    对瘤体进行多点消融。

    消融术后:

    肝内异常信号,呈周边强化。符合肝癌消融术后改变。

    患者自行去解放军总医院复查,结果显示肿瘤完全灭活。

    微波/射频热消融治疗肝癌,是治疗肝癌的一线手段,可取得与外科切除相媲美的疗效,且更微创。同时,微波消融也是治疗其他肝脏良、恶性肿瘤以及甲状腺结节、子宫肌瘤、乳腺结节等实体肿瘤的有效治疗手段。

    玲珑英诚医院 超声科

    超声科现拥有各类功能超声诊断仪六台、微波消融仪一台,具有彩色多普勒超声、实时三维超声、弹性成像、超声造影、影像融合导航等功能,技术达国际先进水平,满足专科、临床开展各种技术项目需要。其中GE的E8是作为四维超声的首选检查机器,其妇产方面成像是其他超声诊断仪所不能比拟的,E9则是侧重于心血管方面的超声诊断仪,日立的超声诊断仪在腹部、小器官等方面也有不同程度的优势,我们超声科目前所有的设备均处于同行业领先水平。在人员梯队建设方面也有逐步的提升,其中超声科现有副高级职称1人、中级职称2人、初级职称3人、轮转医师4人、医技2人、护士2人。

    超声科现全面开展常规腹部、产科、浅表器官(甲状腺、乳腺、腮腺、颌下腺及男科等)、心脏、血管、肌骨及其他器官组织超声检查,开展超声造影、四维超声、腔内超声、术中超声、床边超声检查,并逐步开展超声引导下器官、组织病灶穿刺活检、置管引流等介入性超声诊断与治疗。

    超声科在完成日常临床科室的检查需要的同时逐步开展了超声引导下介入超声,可开展的项目具体如下:

    1.微波消融:作为一种肿瘤微创治疗方法,近几年来在国内外发展迅速,已逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。微波消融是利用热效应杀伤肿瘤,其原理实际上与“微波炉”的原理一样,通过微波的热效应使肿瘤组织在几分钟内达到60℃以上的温度,引起肿瘤组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的,其优点有:微创,治疗中用“针”在超声引导下精确进入肿瘤内部,皮肤只有不足3mm的针眼,无疤痕,可在局麻下进行操作,避免大手术对人体的损伤;治疗时间短,疗效高,一次治疗之间一般只需15分钟,并发症少,做完治疗可随时活动;适应症广,对于无法手术切除,但仍能进行治疗的患者来说是优先的选择;费用低,一般的肿瘤消融治疗在1万余元,相比较进手术室切除微波消融费用价格较低,患者的经济负担较轻。在此技术支持下,可开展超声介入引导下部分肝癌、肝血管瘤、甲状腺良性结节、部分甲状腺癌、乳腺良性结节、部分乳腺癌及子宫肌瘤等实性结节的微波消融。

    2. 甲状腺疾病、乳腺疾病超声诊断与基础医学研究,包括对甲状腺结节的超声征象进行系统分类(TI-RADS)及标准化评分,拟定恶性危险度分级方案,并推荐相应的处理对策。选择性甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查。不同类型乳腺癌彩色多普勒超声诊断与治疗,乳腺癌与乳腺良性疾病超声鉴别诊断、乳腺癌超声表现与病理组织学关系等,乳腺结节的超声征象进行系统分类(BI-RADS)及标准化评分,乳腺超声引导下取活检等技术。

    3.肝囊肿、肾囊肿及附件区囊肿的抽吸硬化治疗等。

    4.胸腔积液、腹腔积液、阑尾周围脓肿等置管引流术。

    5.妇科方面疾病的诊断与治疗,子宫肌瘤、子宫腺肌病及附件区囊肿等相关疾病的诊断。

    6.产科方面:可进行整个妊娠期间的超声各项检查,包括NT、四维、脐动脉血流监测、胎盘成熟度及胎儿体重估测等相关检查。

    7.心脏、血管方面,现已全面开展心脏超声、颈动脉、椎动脉、双上肢动静脉、双下肢动静脉、腹主动脉、肾动脉等相关检查。

 

    

    

责任编辑:侯敏慧

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