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手指组织块成功再植 业达医院手足显微镜技术再创新高

2018-07-13 08:46:52

来源:水母网   记者 侯敏慧



    水母网7月13日讯(记者 侯敏慧)陈先生今年28岁,近日,他在家干活时不小心被美工刀割伤手指,直接导致左手食指连带指甲被美工刀斜切掉一整块长约2-3公分、厚度约3mm的皮肉组织,肌腱断裂,指背软组织完全离断。所幸,患者和家人处理及时,第一时间将他送往烟台业达医院骨科急救。骨科接诊后,医护人员在李黎明主任的带领下全力抢救,连续奋战5小时,挑战指尖末梢部位的血管缝合极限,高倍显微镜下缝合了三针。最终成功接活脱落的皮肉组织,目前患者恢复良好。

    烟台业达医院骨科主任副主任医师李黎明

    记者通过医院骨科当天值班医生师帅帅了解到,该名患者是6月25号下午3点45分左右接诊的,当时患者由家属陪同而来,左手受伤食指已经被粗略简单包扎了下,还有血迹不断往外溢出,患者脸上满是痛苦的表情,手指被切下来的皮肉组织也被家属用纸巾包裹着一起带来了。师医生见此情景,以最快速度了解完事情始末并向科主任李黎明做了汇报。了解情况后,李黎明主任立即仔细查看了患者脱落的皮肉组织,并决定为患者进行再植手术。

    李黎明主任手术进行中

    李主任表示,陈先生手指被切除的部位非常复杂,需要再植的是食指背侧非常薄的组织块,而人体的主要指动脉位于掌侧,并且在远端指间关节向背侧发出一个极为细小的分支,由于这些分支血管的直径只有0.2mm,比头发丝还要细很多,对这样的血管进行查找和吻合难度可以说是世界级的。尽管手术难度高、压力大,李黎明主任仍然没有放弃。借助可以将血管放大20倍的高倍显微镜,他成功地找到了断裂的血管,但是由于血管过细,只能够吻合三针。血管接回后,陈先生受伤的手指恢复通血,离断的组织块变得红润,医生又为他进行了组织块缝合。晚上十点多,历时五个多小时,手术成功结束。

    目前陈先生手术恢复良好,已经出院回家,后期手指的正常功能也不会因此受到影响,极大保证了他以后的生活质量。采访中,陈先生激动地和记者表示,当事故发生的时候,自己第一反应就是这下完了,手指保不住了。没想到手术这么成功,多亏了李主任和科室的医务人员,感谢他们。

    李黎明主任(右一)和师帅帅医生查房检查患者恢复情况

    患者手术成功后目前恢复程度

    “作为医生,我特别能理解医者仁心的含义,对于病人,我们不仅要解决他们的燃眉之急,更要为患者考虑深远。”李黎明主任在手术成功后,不禁感叹道,“手足显微镜下再植手术对医生要求极为严格,手术难度较大。虽然传统植皮手术也可以将手指接上,但是从手术效果来看,无论美观还是功能上都无法与显微镜下治疗相比。所以即便知道难度大,我们也要尽最大努力去完成。”

    据了解,李黎明主任从92年开始就致力于手足显微外科技术的研究,原毓璜顶医院手足外科的创始人。来到烟台业达医院后,更是没有间断过学习研究,不断精细手术效果,推广显微外科技术。这次的手术复杂精细程度可以算的上近年来难度系数相当高的案例。

    采访最后,李主任提醒广大市民,一旦在生活中遇到断指、断肢等意外情况,首先患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件尽快止血。断指缺血的时间越短,其生存的可能性越大。经过初步处理后,患者应尽快送到医院手术治疗。

    为避免伤指、伤肢日后造成残废,伤者应该注意:一是不要随意丢弃断指;二是妥善保存断指,正确的方法是:用无菌敷料包裹断指、断肢,外面再包塑料袋,再在袋外放一些冰块或冰糕,三是转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指、断肢侵入酒精、消毒水、盐水等中转运,这样就破坏了它们的组织结构,影响再植的成活率。

    专家介绍:

    李黎明:烟台业达医院骨科主任,副主任医师, 1987年毕业于第四军医大学,中华骨科学会足踝外科委员,中国康复医学会修复重建外科委员。擅长手足外科、周围神经疾病的诊断和治疗,四肢软组织缺损的修复与手部功能重建及骨不连、骨髓炎的治疗。在拇外翻、糖尿病足、下肢及足踝溃疡、足踝损伤、扁平足、马蹄足等的诊断和治疗方面有丰富经验。尤其在足部黑色素瘤的治疗方面积累了大量的临床经验。

 

 

 

责任编辑:侯敏慧

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